Хронический панкреатит - лечение. Хронический панкреатит: лечение обострения Лечение хронического панкреатита в фазе обострения

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
  3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
  4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
  5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Читайте также: Октреотид: действие, противопоказания, дозировка

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

  1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
  2. Замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

  • Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
  • Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
  • Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
  • Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
  • Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
  • Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
  • Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Читайте также: Лечение билиарного панкреатита: медикаментозное и хирургическое

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

  1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
  2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

  • ограниченные порции белковой пищи;
  • нервные потрясения, стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • курение и другие вредные привычки;
  • следствие медикаментозной терапии;
  • рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
  • воздействие токсических, ядовитых веществ;
  • систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
  • хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
  • старческий возраст;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • механические травмы живота.

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

  • тошнота, затяжные приступы рвоты;
  • размытое чувство боли, сильная изжога;
  • урчание, вздутие живота, метеоризм;
  • выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сухость, горечь в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • угнетение нервной системы;
  • тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.


Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

  1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
  2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • тромбоз селезеночных вен;
  • формирование псевдокист;
  • гиповолемический шок;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы);
  • дистресс-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

  • навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
  • не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
  • нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
  • контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
  • принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
  • в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
  • придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
  • пить только минеральную воду;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сократить риск получения механических травм;
  • укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Обострение панкреатита - симптомы и лечение

Обострения панкреатита могут возникать по причинам:

  1. Неправильное питание:
    • Переедание
    • Несоблюдение режима питания
    • Неравномерное питание, голодание
  2. Нервные переживания, стрессы.

Сколько длится обострение?

Симптомы

Первые признаки обострения панкреатита:

  • боль в животе, отдающая в спину
  • горечь во рту
  • рвота желчью
  • частый стул, жидкий с примесью жира

Симптомы хронического панкреатита в стадии обострения осложняются еще и тем, что болевой синдром и рвоту сложно купировать даже медикаментами.

В такой ситуации не стоит заниматься самолечением, срочная госпитализация поможет справиться с обострением.

Пренебрежение стационарным лечением либо приемом назначенных препаратов приводит все к юольшему повреждению ткани железы, усложняя дальнейшее течение болезни и ее лечение.

Обострение при беременности

Хронический панкреатит, сам по себе, за исключением острой формы течения, не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию плода. При таком заболевании как панкреатит, следует планировать беременность на период стойкой ремиссии и не забывать о соблюдении диеты. Однако даже при строгом соблюдении диеты и рекомендаций врача может наступить обострение заболевания. Читайте, и чем снять боль.

Во время беременности самолечение недопустимо. При проявлении любых симптомов, приносящих дискомфорт, незамедлительно следует обращаться за медицинской помощью. Симптомы же обострения панкреатита у беременной женщины аналогичны со стандартными признаками у взрослых людей.

Тошнота и рвота должны также насторожить будущую маму, потому что обострение панкреатита легко спутать с токсикозом

Что делать при обострении?

При обострении панкреатита важно купировать боль. И воплотить несколько изменений в своем образе жизни чтобы предотвратить учащение рецидивов:

  • Нужно сменить рацион на максимально щадящий, питаться кашами, нежирными супами, печеными фруктами, диетической говядиной.
  • Разбивать питание на более мелкие порции и питаться немного чаще.
  • Прикладывать холод к левому подреберью

Под рукой обязательно должны быть спазмолитики и ферментные препараты.

Если вам их еще не назначили – обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Ели происходит обострение хронического панкреатита, следует незамедлительно прекратить раздражать ЖКТ, первые двое суток исключить питание.

  • Пейте минеральную воду без газа или несладкий отвар шиповника.
  • На третий день можно ввести в рацион кисели и слизистые супы, каши.
  • Исключите твердую пищу на неделю или даже две.

В домашних условиях при обострении панкреатита снять боль можно лишь льдом либо массажем стоп. Принимать лекарственные препараты спазмолитики до приезда скорой не рекомендовано.

Лечение в фазе обострения

Из меню допустимы слизистые супы и каши, вегетарианские супы и каши на воде.

В первую очередь, необходимо купировать боль (назначаются спазмалитики и анальгетики) и создать функциональный покой для желудка (обеспечить обильное щелочное питье).

Лекарства при обострении панкреатита:

  • Также в курс лечения входит ингибиция протеаз и кининов, препараты вводятся внутривенно капельно.
  • В дальнейшем нужно устранить отек поджелудочной железы, назначаются мочегонные.
  • Затем следует заняться восстановленем сосудистой микроциркуляции при помощи гепарина и антиагрегантов. Корреция внешнесекреторной недостаточности проводится при помощи полиферментных препаратов.
  • В случае выявления сопутствующего воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.

Диетическое питание при панкреатите — основа на пути к ремиссии

При обострении панкреатита лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку в 10% случаев данное заболевание лечится посредством хирургической операции при диагностировании органических изменнений желудка.

Противовоспалительные средства, допустимые к приему при обострении:

  • парацетамол,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • дексалгин,
  • кетанов

Спазмолитические препараты:

  • дротаверин
  • папаверин
  • мебеверин


Ферменты:
  • панзинорм
  • креон
  • пангрол

Ингибиторы:

  • рабепразол
  • ранитидин

Диета при обострении

Так как данное заболевание подлежит стационарному лечению, диета при обострении хронического панкреатита назначается врачом. Меню данной диеты называется стол №5п. Первые двое суток питание исключено, рекомендовано обильное питье – минеральные воды типа «Боржоми». В дальнейшем постепенное расширение стола щадящими блюдами.

Диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении должна быть строго соблюдена и отхождения от назначений недопустимы.

Все, что можно есть при обострении панкреатита, рекомендовано к повседневному применению больных. Данные блюда будут только полезны для нормализации пищеварения. Пить при обострении панкреатита следует щелочные минеральные воды, кисели и отвар шиповника.

Видео

Смотрите видео ролик о том, как лечить приступ панкреатита:

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Этот орган выполняет важнейшие функции в организме. С помощью поджелудочной железы происходит процесс переваривания белков, жиров и углеводов, попадающих в кишечник, она также регулирует уровень глюкозы в крови. При наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе, говорят о заболевании панкреатитом.

Про обострение хронического панкреатита, симптомы, лечение заболевания традиционными методами и с помощью народных средств, мы с редакцией сайта www..

Почему возникает хронический панкреатит?

Хроническая форма панкреатита очень часто сопровождает желчнокаменную болезнь, хронический холецистит. Обычно формируется из не долеченной острой формы панкреатита.

Также факторами развития хронического панкреатита являются: Злоупотребление алкоголем, нарушение правил здорового питания, частое употребление жирной, острой пищи.

Хроническая форма заболевания часто долго почти никак себя не проявляет. Но, вследствие какого либо фактора, может начаться обострение (рецидив) хронического панкреатита, сопровождающееся вполне явными признаками, проявлениями.

Симптомы обострения хронического панкреатита

При обострении заболевания появляются характерные боли в животе, отдающей в спину, между лопаток. Боль может быть постоянной, или приступообразной. Это зависит от величины растяжения капсулы железы из-за ее отека. Болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, появляется горечь во рту, сухость.

Явным признаком обострения является частая дефекация с выделением большого количества кала. При этом стул имеет жирную консистенцию, блестит, плохо смывается. Это связано с тем, что воспаленная поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления жиров.

Это состояние приводит к быстрой потере веса. Состояние обострения обычно продолжается от 2 до 8 дней.

Это относится к обострению хронического панкреатита с сильно выраженным болевым симптомом. Если боль постоянная, но слабо выражена, стадия обострения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этом случае, болевые ощущения носят тупой характер, сопровождаются общей слабостью, вялостью, снижением аппетита, плохим настроением.

Методы лечения обострения хронического панкреатита

Своевременное, правильное лечение острой и хронической формы болезни может назначить только терапевт, или гастроэнтеролог. Скорее всего, доктор проведет одновременное лечение желчнокаменной болезни, холецистита, при их наличии.

При обострении заболевания обычно следует поголодать первые 3 суток. Одновременно следует пить побольше минеральной щелочной воды без газа. Но если обострение протекает в тяжелой форме, исключается и питье. В желудок помещают зонд, для отсасывания образующегося желудочного сока.

При лечении назначают лекарственные препараты-анальгетики, устраняющие ощущения боли: Анальгин, Баралгин, Трамал. Спазмолитические средства: Папаверин, Но-Шпа. Применяются также препараты угнетающие функцию железы: Алмагель, Маалокс, Фаамотидин, Омез, Сандостатин.

Они необходимы для того, чтобы исключить повреждение организма от поступления ферментов поджелудочной железы в кровь. Если интоксикация все же произошла, применяют препараты: Контрикал, Гордокс. При необходимости, лекарственные вещества вводят внутривенно. По мере выздоровления, постепенно расширяют рацион больного.

Народные средства лечения

При обострении хронического панкреатита, помимо голодания, очень эффективно лечение лекарственными травами. Попробуйте такое средство:

* Смешайте по 1 ч. л. кукурузных рылец, сухой травы чистотела, измельченного корня одуванчика, семян аниса, сушеной травы горца птичьего, цветков фиалки трехцветной. Залейте смесь 0,5 л. воды, вскипятите, поварите на очень слабом огне 7 мин. Снимите с плиты, дайте отвару остыть, процедите, принимайте по 1/3 ст. за полчаса перед приемом пищи. Лечение проводите 2 недели.

* Смешайте 2 ст. л. семян укропа, 1 ст. л. сухих цветков ромашки, 2 ст. л. ложки сухих цветков бессмертника, 2 ст. л. измельченных плодов боярышника. Залейте смесь 1 л. воды, вскипятите, снимите с огня, кутайте полотенцем, оставьте до остывания. Процедите, пейте по 1/3 стакана после каждого приема пищи. Лечение проводите до снятия обострения.

* Срежьте три листа по 20 см. с растения золотой ус. Измельчите, залейте 3 ст. воды, вскипятите, томите на слабом огне 10-15 мин. Дайте остыть, процедите, принимайте, начиная с 1 ст. л. отвара, постепенно доводя объем до 0,5 ст.

Лечение обострения хронического панкреатита должно быть комплексным. Нужно соблюдать определенную диету, снизить физическую активность. К этому заболеванию необходимо отнестись очень серьезно.

Поэтому, перед тем как проводить самостоятельно лечение, предварительно проконсультируйтесь по этому поводу со специалистом. Будьте здоровы!

Панкреатит – это заболевание, связанное с пищеварительной системой, сопровождающееся воспалением поджелудочной железы. Болезнь очень распространенная, поэтому важно знать, чем лечить хронический панкреатит. Развивается она на протяжении нескольких лет и сменяется периодами обострения либо снижения болей.

Протекание болезни

Лечение панкреатита у взрослых – это длительный процесс и к этому надо быть готовым. Лечить заболевание не означает только использовать лекарства и различные препараты, которые назначил врач, важно также соблюдать диету. Проводимые регулярно профилактические меры помогут устранить обострение заболевания.

Лечение направляется на восстановление функций поджелудочной железы и ее способность вырабатывать панкреатический сок. Это помогает избежать пищевой аллергии, развивающейся у больного из-за проникновения в сосуды не расщепленных до конца питательных веществ.

Нередко симптомы этого заболевания схожи на другие болезни. По этой причине как детям, так и взрослым приводить в норму поджелудочную железу из-за возникновения панкреатита, рекомендуется только под наблюдением лечащего врача. Но, если уже поставили диагноз – панкреатит, то лечение будет проводиться практически всю жизнь.

Чтобы устранить симптомы болезни, необходимо регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям в отношении диеты, лекарственных препаратов. Не советуется лечение хронического панкреатита проводить самостоятельно.

Лекарства, прописанные врачом при панкреатите, помогают:

  • устранить острую боль;
  • урегулировать недостаточность поджелудочной железы;
  • снять воспалительный процесс;
  • предупредить всевозможные осложнения.

При ухудшении состояния, лечение препаратами усиливается, а диета становится более строгой. Если состояние улучшается позволяется добавлять в рацион питания некоторые ранее запрещенные продукты, снизить медикаментозное лечение, увеличить физические нагрузки и сильные препараты заменить на слабые.

Методы лечения панкреатита

Восстанавливать поджелудочную железу можно несколькими методами: терапевтическим, а также хирургическим. Но, какой бы метод не применялся обязательным правилом является отказ от приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное действие на поджелудочную железу. Если не прислушаться к совету и продолжать принимать алкоголь при хроническом панкреатите – это приведет к плохим последствиям: повышению смертности, обострению других заболеваний, которые поспособствовали развитию хронического панкреатита. Своевременное лечение приводит к положительным результатам и со временем о болезни можно забыть.

Чем лечить хронический панкреатит? В настоящий период времени основным методом является медикаментозное лечение. Препараты, предназначенные для панкреатита имеют не большой список, но он дополняется большим количеством лекарств действующих, как противовоспалительные, обменные и детоксицирующие.

Используемые препараты

Лечение медикаментозными средствами от хронического панкреатита направлено на устранение возникших симптомов. Назначаются при этом такие лекарства:

Эффективность лечения хронического панкреатита у взрослых полностью зависит от устранения интоксикации в начале обострения. В этом случае необходимо применять комплексные мероприятия по очищению организма от продуктов распада путем рвоты (промывание желудка). Антиферментные препараты, предназначенные для лечения хронического панкреатита дают эффект только в начальной стадии заболевания.

Чтобы улучшить отток ферментов, находящихся в протоках необходимо вывести их из кровяного потока путем капельного введения лекарственных средств. Инактивацию разнесшихся по крови ферментов можно снизить при помощи антиферментных средств: Трасипол, Гордокс либо Антагозан. Все эти препараты имеют действующее вещество – апротинин.

Препарат Гордокс восстанавливает активность панкреатических органических веществ, находящихся в клетках, тканях организма, а также сердце, почках и других органах. Он приостанавливает губительное действе ферментов на свёртывание крови, поэтому его часто используют при операциях. При обострении панкреатита, чаще всего при нарастающем некрозе железы, препарат применяют внутривенно. Вводить его надо медленно, чтобы не появилось недомогание и тошнота. Препарат противопоказан беременным.

Антибиотики при лечении

При хроническом панкреатите для взрослых антибиотики назначаются практически всегда, чтобы снять воспаление в самой поджелудочной железе, а также в других органах, который были повреждены ферментами.

Антибиотики предотвращают осложнения, такие как перитонит, абсцесс или забрюшинная флегмона. Дозы и схема введения колеблются в зависимости от тяжести заболевания. Назначаются такие антибиотики, как: Амоксиклав, Ванкоцин, Цефтриаксон и др.

Ферментные вещества

Лечение хронического панкреатита также производится ферментными препаратами. Чаще всего назначается Панкреатин либо Креон. Технология производства данного лекарства позволяет обеспечить постепенное удаление действующих веществ и более длительный терапевтический эффект.

Эти препараты имеют в составе ферменты, помогающие переваривать и усваивать белки, а также жиры и углеводы. Устраняются панкреатические поносы и вздутие. Курс лечения назначается индивидуально. Такие лекарства противопоказаны при повышенной чувствительности к ним или при обострении панкреатита. Нельзя превышать назначенную дозу, чтобы не вызвать кожную сыпь, насморк или коньюктивит.

Комбинированные ферментные препараты

Часто при отсутствии нарушения ЖКТ применяются комбинированные препараты. К примеру, если проблемы с желчевыводящими путями приписывается «Панкурмен», содержащий панкреатин и экстракт куркумы в комбинации с «Дигесталом», имеющего в составе панкреатин, а также компоненты желчи.

Эффективно проводится лечение панкреатита таблетками «Панзинорм Форте», содержащие гидрохлориды и соляную кислоту. Противопоказаны они при болезни Боткина и гепатите.

Диета при заболевании

Вместе с лечением панкреатита в период хронической формы следует придерживаться индивидуальной диеты, которая зависит от сложности заболевания. Роль такого питания в комплексе с медикаментозным лечением хронического панкреатита нельзя недооценивать. Диета в таком случае – это положительный фактор регулярного воздействия на больную поджелудочную железу и отличная мера профилактики против обострения хронического воспаления.

Хронический панкреатит – это пожизненное заболевание, поэтому придерживаться диеты придется все время. Питание должно быть полноценным, отвечающим потребностям организма. Цель диеты состоит в том, чтобы добиться полного ограждения больного органа от возобновления воспаления, снижения активности ферментов, уменьшения застоя в протоках.

Важно не только придерживаться диеты, но и правильно готовить еду. Поэтому кушать надо часто, понемногу, в одно и то же время. Пища должна быть не холодной или горячей, а только теплой. Продукты при хроническом панкреатите выбирать только свежие. Готовить лучше на пару или запекать.

Исключить из рациона жирные продукты. В сутки разрешается принимать не больше 80 г жиров: подсолнечное либо сливочное масло.

Необходимо включать в рацион продукты богатые белками животного происхождения. Они имеет свойство восстанавливать поджелудочную железу. Важно вносить разнообразие в свое питание. Но, от сладкой выпечки лучше отказываться, так как это может привести к возникновению сахарного диабета. Это относится ко всем продуктам, содержащим большое количество сахара.

Лечение панкреатита в стадии обострения

Обострение хронического панкреатита длится около недели. Но, существенной угрозы здоровью оно не представляет. Что является первоочередной целью при воспалении панкреатита? Во-первых, необходимо снять болевые ощущения. Во-вторых, восстановить определенное количество жидкости. В-третьих, сделать разгрузку поджелудочной железе, чтобы приостановить дальнейший паталогический процесс.

Обычно при первом посещении врача назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается парацетамолу, так как он не воздействует негативно на слизистую желудка. Не рекомендуется принимать его, если воспаление было спровоцировано патологией печени. Если это лекарство не помогло, тогда назначаются наркотические анальгетики, среди которых чаще всего используется Трамадол. Применяются также дополнительные препараты, чтобы купировать боль:

  • Пангрол (фермент);
  • Папаверин или Дротаверин (спазмолитики);
  • Лансопразол (ингибитор протонного насоса).

Чтобы восстановить водный баланс в организме следует влить внутривенно физраствор (0,9% натрия хлорид), или глюкозу 5%. Если существует выраженное уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия), тогда применяются коллоидные растворы (желатиноль либо реополиглюкин). При возникновении кровотечения используется для введения эритроцитарная масса.

Для разгрузки поджелудочной железы при обострении назначается:

  • полное голодание несколько дней;
  • последующие дни строгое соблюдение диеты (ограничение жира);
  • исключение курения и алкогольных напитков;
  • для поддержания поджелудочной железы назначается препарат «Октреотид».

Профилактика хронического панкреатита должна проводиться регулярно, так как обострения бывают часто. Задачей больного является предотвращение частых воспалений. Для этого следует постоянно контролировать свой рацион питания.

Как помочь себе самостоятельно

Когда обострилась поджелудочная железа лучше всего, конечно, обратиться за медицинской помощью. Но, если болевые ощущения не столь сильные, то можно помочь себе самому таким образом:

Хронический панкреатит, если проходит на фоне хронического холецистита или ЖКБ, может сопровождаться спазмами желчных протоков. В этом случае разумно будет применять спазмолитики: Но-шпу или Дюспаталин.

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

В этот период воспалительные процессы утихают, поэтому большинство симптомов не проявляют себя заметным образом. Ремиссия при хроническом панкреатите сама по себе не возникает – это результат медикаментозного лечения и соблюдение диеты.

Патогенетическая терапия в стадии ремиссии без обострения направлена на то, чтобы нормализовать секрецию желудка, стимулировать регенерирующие процессы в железе и устранить дискинезию желчевыводящих путей.

Важно в этот период избегать, без особых оснований, прием обезболивающих средств. Также следует отказаться от перекусов чипсами или шоколадом. Принимать пищу маленькими порциями, регулярно (не менее 5 раз в день). В пище должно быть много белка, а от углеводов и сладостей лучше отказаться.

В случае сохранения признаков экзогенной недостаточности в период ремиссии хронического панкреатита необходимо проводить лечение ферментными препаратами.