Кеторол аналоги и цены. Лучшие аналоги препарата кеторол в разных лекарственных формах Кеторол уколы аналогичные препараты

Кеторол – антивоспалительное нестероидное средство, обладающее жароснижающим и анальгезирующим действием. Препарат выпускается в виде раствора, геля или таблеток. Лекарство назначают для купирования разнообразной боли. Кеторол – аналоги: таблетки Кеторолак, гель Диклак, раствор Кетанов.

Лекарство производится в качестве геля, таблеток и раствора для в/в либо в/м введения. Как и аналоги Кеторола в таблетках (Кеторолак), препарат содержит 10 мг базового компонента.

Пилюли помещены в блистеры по 10 штук в каждом. Цена таблеток – от 50 рублей.

Гель Кеторол (1 г) содержит 20 мг кеторолака. Средство помещено в тубы по 30 г. Цена геля – 246 рублей.

Раствор содержит 30 мг базового вещества. Кеторол, как и его аналоги в уколах, помещен в ампулу, объемом 1 мл. В коробке находится 10 ампул. Стоимость лекарства – 124 рубля.

Производитель Кеторола – Д-р редди`с, Индия.

Кеторол относят к антивоспалительным нестероидным средствам. Лекарство применяют для устранения боли различного происхождения, включая онкологию, травмы, зубную боль, послеоперационное время, ревматологические болезни.

Противопоказания:

• Язва, воспаление, перфорация ЖКТ
• Болезни сердца
• Гемостаз
• Беременность
• Непереносимость кеторолака
• Почечная либо печеночная дисфункция
• Лактазная недостаточность
• Аортокоронарное шунтирование
• Лактация
• Гиполактазия
• Возраст до 16 лет.

Таблетки применяют перорально в дозировке 10 мг. В случае сильной боли Кеторол применяются повторно до 4 раз в день.

Максимальное количество в сутки – 40 мг. Длительность терапии должна быть не более 5 дней.

Раствор вводят в/м либо в/в. Дозировка при парентеральном использовании – до 60 мг. Зачастую вводят по 30 г раз в 6 часов. В/в применяется 30 мг Кеторола. За 5 дней можно вводить до 15 доз.

В/м применяют 15-30 мг средства. Препарат вводят каждые 6 часов. За 5 суток можно ввести до 20 доз. Анальгезирующее действие сохраняется 4-6 часов.

Гель применяют наружно, слоем 1-2 см. Кратность применения – до 4 раз в день. Гель не желательно использовать дольше 10 суток.

Применение Кеторола иногда расстраивает работу репродуктивной, пищеварительной, кроветворной, сердечной, нервной, респираторной, сосудистой, кожной системы. Также вероятно развитие аллергии и местных реакций в области инъекции или нанесения геля.

Аналоги

Чем заменить Кеторол, знают фармацевты. Аналог раствора – Кетанов.

Кеторолак гель имеет разные аналоги. Но наиболее популярный синоним средства – это Диклак.

Заменитель Кеторола в таблетках – Кеторолак.

В каждом мл раствора содержится 30 мг кеторолака. Бесцветное с желтоватым оттенком лекарство помещено в ампулы по 1 мл. В коробке из картона находится 10 ампул.

Производитель Кетанова – С.К.Терапия С.А., Румыния. Стоимость раствора – от 107 рублей.

Показания к введению Кетанова – это болевой синдром разного происхождения:

• Онкология
• Зубная боль
• Послеоперационный период
• Суставные патологии
• Ишиалгия
• Травмы
• Послеродовое время.

Введение Кетанова противопоказано при бронхиальной астме, язве и кровотечениях из ЖКТ, геморрагическом синдроме, непереносимости НПВС. Также лекарство не назначают при плохой свертываемости крови, дисфункции почек, цереброваскулярных заболеваниях, в возрасте менее 16 лет.

Если Кетанов вводится в/м, то разовое количество препарата составляет 10-30 мг. Далее вводят аналогичную дозу каждые 4-6 часов.

Допустимая дозировка Кетанова в сутки – 90 мг. При массе тела менее 50 мг, дисфункции почек или в пожилом возрасте суточное количество уменьшают до 60 мг. Инъекции можно делать не дольше двух дней.

Побочные симптомы Кетанова – расстройства функции мочевыделительной, пищеварительной, нервной, сосудистой, кроветворной, респираторной, сердечной, иммунной системы. Также вероятно нарушение метаболизма, водного и электролитного баланса.

Растворы Кетанов и Кеторол содержат идентичный базовый компонент в количестве 30 мг на 1 мл лекарства. Оба лекарства вводятся в/м либо в/в.

Препараты принадлежат к категории НПВС. Кеторол и Кетанов обладают одинаковыми противопоказаниями, негативными симптомами, показаниями. Препараты не отличаются и по способу применения.

Однако Кеторол производится в Индии, фирмой Д-р редди`с. А Кетанов выпускается в Румынии, компанией С.К.Терапия С.А..

Цена Кетанова – от 107 рублей. Стоимость Кеторола – от 124 рублей.

Выбирая между Кеторолом и Кетановом, многие отдают предпочтение последнему препарату только потому, что он является более популярным. Однако врачи, обращают внимание на то, что препараты практически идентичны и советуют подбирать раствор в зависимости от индивидуальной переносимости.

А каждой таблетке присутствует 10 мг одноименного базового компонента. В одной пачке из картона находится 10-20 таблеток.

Производитель Кеторолака – Синтез АКОМП/Вертекс, Россия. Цена варьируется от 10 до 143 рублей.

Кеторолак обладает жароснижающим, анальгезирующим, антивоспалительным действием. Таблетки применяют при миалгии, зубной боли, болезнях суставов и мышц, онкологии, травмах, в послеоперационное время.

Противопоказания:

• Расстройство кроветворения
• Возраст от 65 лет или до 16 лет
• Непереносимость НПВС
• Гиповолемия
• Беременность
• Бронхиальная астма
• Лактация
• Кровотечения
• Гепатит
• Дегидратация
• Отечность
• Инсульт геморрагический
• Гиперкалиемия
• Сердечная недостаточность
• Период после аортокоронарного шунтирования
• Диабет
• Язва и воспаление ЖКТ
• Гипертония
• Соматические болезни
• Абстинентный синдром
• Полипы в носу
• Холецистит
• Патологии периферических сосудов
• Печеночная либо почечная дисфункция
• Сепсис
• Гипокоагуляция
• Повышенный либо пониженный уровень липидов в крови
• Табакокурение
• Холестаз.

Однократная дозировка таблеток – 10 мг. Препарат применяют до 4 раз в день.

Допустимое количество НПВС в сутки – 40 мг. Время лечения не должно быть более 5 дней.

Прием Кеторолака может нарушить деятельность мочевыделительной, пищеварительной, зрительной, сосудистой, нервной, сердечной, кроветворной, респираторной, кожной, иммунной, слуховой системы. Также вероятно появление местных реакций в виде боли и жжения или отечности.

Таблетки Кеторол и Кеторолак являются абсолютными аналогами. Препараты содержат равное количество одноименного вещества. Следовательно, лекарства оказывают аналогичный терапевтический эффект.

Кеторолак и Кеторол имеют идентичные показания, отрицательные симптомы и противопоказания. Однако таблетки немного отличаются по дополнительному составу.

Средства производятся разными фармакологическими компаниями. Кеторол выпускается индийской фирмой Д-р редди`с. Кеторолак производится российскими компаниями Вертекс или Синтез АКОМП.

Относительно стоимости, то цена Кеторолака (от 36 рублей) немного ниже, чем у Кеторола (от 50 рублей). Поэтому многие часто выбирают именно Кеторолак.

В 100 мг геля содержится 5 г диклофенака. Препарат помещен в тубы по 50 либо 100 мг.

Производитель средства – Сандоз, Швейцария. Цена варьируется от 260 до 370 рублей.

Диклак гель используют при травмах, ревматических болезнях, патологиях локомоторной системы.

Противопоказания:

• Возраст менее 6лет
• Непереносимость диклофенака
• Беременность
• Раны и царапины на коже
• Лактация
• Аспириновая астма.

Диклак используют наружно, нанося на кожу до 3 раз в день и втирая легкими движениями. Среднее разовое количество геля – 2 грамма. После 14 дней терапии необходимо проконсультироваться с доктором.

Применение Дикалака может спровоцировать нарушения относительно кожной, иммунной, респираторной системы.

Сравнивая Диклак и Кеторол, фармацевты отмечают, что средства принадлежат к НПВП и выпускаются в виде геля. Но ведущий компонент Диклака – диклофенак, а Кеторола – кеторолак. При этом в первом средстве концентрация главного вещества составляет 5%, а во втором – 2%.

Несмотря на различный базовый состав, лекарства имеют идентичные показания. Противопоказания к применению гелей – непереносимость компонентов, повреждение кожи в области нанесения, бронхиальная астма. Диклак также не назначают при беременности и возрасте до 6 лет.

Средства практически не отличаются по способу применения. Лекарства используют наружно, нанося на больную область до 4 раз в сутки.

Диклак и Кеторол могут спровоцировать местные аллергические симптомы. Иногда лекарства нарушают работу дыхательной, пищеварительной системы и вызывают другие системные реакции.

Диклак производится в Швейцарии, компанией Сандоз. Кеторол выпускается в Индии, фирмой Д-р редди`с.

Цена Диклака – от 260 рубей. Стоимость Кеторола – от 246 рублей.

Выбирая между препаратами, следует обратить внимание на их плюсы и минусы. Преимущества Кеторола – удобное применение, быстрый анальгезирующий эффект, качество, гель не оставляет пятен на одежде, приятный аромат. Недостатки – стоимость, маленький объем тюбика.

Достоинства Диклака – нейтральный запах, устранение боли и воспаления, средство не оставляет липкого слоя и не пачкает одежду, доступность. Минусы – временное облегчение, гель плохо впитывается и отшелушившаяся, лекарство обладает сильным спиртовым запахом, отсутствие согревающего действия, быстрый расход.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя:

Лекарство начинает действовать в течение получаса после попадания в организм, максимальная эффективность наблюдается в течение двух часов.

Кеторол для суставов

Уколы, таблетки и гель Кеторол назначаются для комплексного лечения воспалительных процессов в суставах.

Препарат назначается однократно по 1 таблетке, при хронических болях курс лечения составляет 5 дней, пациент выпивает по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Раствор для внутримышечного введения применяется в стационарном лечении. Пациенту назначается 30 мл лекарства, максимальная суточная доза – 60 мл.

Гель наносится наружно три раза в день на воспаленный участок.

Плюсы и минусы препарата

Кеторол имеет следующие положительные и отрицательные особенности:

• оказывает комплексное обезболивающее, жаропонижающие и противовоспалительное действие;
• применяется в стоматологии, неврологии, гинекологии, ревматологии, травматологии, невропатологии, остеопатии, ортопедии, хирургии;
• имеет много побочных реакций со стороны ЦНС, ЖКТ, выводящих органов, кожи, легких и сердечно-сосудистой системы;
• препарат противопоказан в возрасте до 16 лет, в период беременности и кормления грудью.

Принимать лекарство можно после обследования у врача, который и назначает дозировку и длительность лечения.

Аналогичные средства в форме таблеток

Лекарство Кеторол имеет такие аналоги в таблетках:

• Адолор – показан для лечения воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, оказывает противоревматическое и противовоспалительное действие;
• Долак – применяется в терапии заболеваний костно-мышечной системы, назначается при ушибах, вывихах, разрывах тканей, имеет сильное обезболивающее действие;
• Доломин – обладает противовоспалительным, анальгетическим противоревматическим действием;
• Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторолак – имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Следует отметить и такие аналоги, как Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил. Эти лекарства содержат то же основное действующее вещество – кеторолака трометамол. Назначаются эти средства при заболеваниях опорно -двигательного аппарата и нарушениях костно-мышечной системы.

Инъекционные заменители

Аналоги Кеторола, доступные в ампулах для инъекций:

Аналогичные средства для местного применения

Кеторол имеет следующие аналоги в форме мази:

• Диклофенак – противовоспалительная мазь для местного лечения суставов, снимает воспаление, отек и болезненность, выпускается без рецепта также в форме ректальных суппозиториев, геля, раствора и таблеток;
• Быструмгель – показан при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов, при травмах мышц и связок;
• Фастум гель – показания и противопоказания препарата аналогичны гелю Кеторол, применяется для лечения суставов и позвоночника;
• Индометацин мазь – применяется для лечения суставов, при артритах, артрозе, остеоартрозе, невралгических болях;
• Долгит – это крем для снятия воспалительных процессов суставов, применяется в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата;
• Найз – выпускается в форме геля, таблеток и раствора, оказывает выраженное противовоспалительное действие при патологии суставов;
• Дип Рилиф – гель оказывает раздражающее и противовоспалительное действие.

Золотая десятка

Десятка лучших препаратов-аналогов, которыми можно заменить Кеторол:

1. Кетанов – славится своим быстрым действием, но не безусловной безопасностью, он практически сразу снимает болезненность, угнетая воспалительный очаг.
2. Кетофрил – известен своей низкой стоимостью и высокой эффективностью в обезболивании воспаленных суставов.
3. Диклак – противовоспалительное средство, которое эффективно справляется с болью и воспалением, применяется в ревматологии и неврологии для лечения острых нарушений структуры и функции органов опорно-двигательного аппарата.
4. Диклобрю – препарат применяется при суставном синдроме, сильной суставной боли, подагрическом артрите, миалгии, ревматоидном артрите, патологиях мягких тканей воспалительной и атрофической природы.
5. Диклоген – препарат, который оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие, назначаются в комплексном лечении ревматоидного артрита, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, ювенильного артрита, поражения мягких тканей вокруг суставов.
6. Диклокаин – анальгетическое средство, которое эффективно борется с воспалительными процессами в области суставов и других органов опорно-двигательного аппарата. Лекарство показано при артрите и артрозе разного происхождения, при переломах, ушибах, растяжении мягких тканей.
7. Диклоран – применяется для терапии дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний, при артрите, люмбаго, остеохондрозе, ревматоидном артрите, в послеоперационный период с целью устранения симптоматики и предупреждения воспаления.
8. Диклоферол – показан для симптоматической терапии, при выраженном болевом синдроме, для угнетения воспаления в суставах, при ревматоидном артрите и после травм.
9. Долекс – раствор для внутримышечного введения нашел применение в ревматологии, травматологии, неврологии с целью лечения дегенеративных и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, он эффективен при болевом умеренном и сильном синдроме.
10. Кетальгин – назначается для снижения болезненности средней и сильной интенсивности в комплексной терапии воспаления и дегенерации суставов.

Какой препарат лучше?

Лекарства с одним действующим веществом работают в организме по одному принципу. Отличие их заключается в форме выпуска, дополнительных компонентах, стоимости. От этого будет зависеть количество и риск побочных реакций, популярность в той или иной отрасли медицины.

Есть стандартные схемы лечения заболеваний суставов, которые расписаны для каждого препарата, но иногда приходится обращаться к аналогам.

Определить, какой препарат лучше, можно только после применения нескольких тактик лечения. Для каждого пациента это будет свое определенное средство. Что лучше Кеторол или его аналоги (мы проанализировали самые популярные средства Кетанов, Кетонал, Найз, Диклофенак) можно оценить только по стандартному набору показаний, противопоказаний, побочных реакций. Важна и возможность применения для лечения детей и беременных женщин.

Кеторол VS Кетанов

• справляются с болью средней интенсивности, действуют быстро, показаны после травм мягких тканей, при симптомах неврологического характера;
• можно пить при появлении боли до приезда врача, они низкотоксичны, потому их можно принимать до выяснения диагноза;
• категорически запрещено пить эти таблетки в период беременности, есть риск внутриутробной гибели плода, также противопоказаны в возрасте до 16 лет;
• лекарство нельзя пить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы органов кроветворения.

О Кетонале вскользь

Таблетки Кетонал имеют те же показания, что и Кеторол, но они более безопасны, имеют меньше побочных реакций. Как и Кеторол они противопоказаны при беременности.

Найз - это найс?

Таблетки Найз – это эффективное средство против воспаления. Они могут применяться для лечения дегенеративных процессов в суставах.

Препарат категорически противопоказан во время беременности, допускается лечение при лактации, но при условии, что грудное вскармливание на время прекратится. Назначается детям после 12 лет в форме таблеток, после 2 лет можно применять в форме суппозитория.

Диклофенак всему голова

Лекарство Диклофенак вводится внутримышечно, действуют быстрее Кеторола, снимает воспаление и боль. Противопоказан в период беременности и детям до 12 лет.

Дешевые аналоги

Самые дешевые аналоги Кеторола, доступные на рынке:

• Кетанов для инъекций – 55 рублей;
• Кетанов таблетки – 60 рублей;
• Кеторолак – 40 рублей;
• Долак – 30 рублей;
• Кетофрил – 60 рублей;
• Торадол – 90 рублей;
• Доломин – 90 рублей;
• Кеторолак – 20 рублей.

Сам Кеторол стоит в аптеке около 40 рублей, что делает его одним из самых дешевых препаратов.

Безрецептурные аналоги

Купить в аптеке без рецепта можно такие аналоги Кеторола:

Важно отметить, что все перечисленные нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются без рецепта только в лекарственной форме для местного применения – мази, гели, спреи.

Некоторые аналогичные обезболивающие препараты уже можно приобрести без рецепта. Принимать обезболивающие или НПВС самостоятельно можно только однократно.

Лечение назначает врач после медицинского обследования. Каждый препарат имеет противопоказания и побочные реакции, которые при самолечении могут стать угрозой для жизни.

Чем заменить Кеторол? Аналоги Кеторола?

Кеторол – аналоги | Чем еще можно заменить Кеторол?

Чем заменить кеторол гель? Чем заменить кеторол в таблетках?

Кеторол можно заменить на препараты с тем же действующим веществом - Кеторолак, Кетанов.

А вот кеторол в виде геля один такой. Существуют препараты с другим действующим веществом но похожим действием и их много - Вольтарен, Долобене, Кетопрофен, Кетонал, Быструмгель, Фастумгель

Кетарол, это нестероидное противовоспалительное средство. Препарат имеет следующие показания к применению, это головная и зубная боль, боль при менструации. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. Также есть гель и мази для наружного применения, и уколы в ампулах. Препарат принимается внутрь. Продолжительность лечения Кетаролом не должна превышать больше 5 дней. Кетарол имеет довольно длинный список противопоказаний, и побочных действий. Поэтому перед применением желательно тщательно изучить инструкцию, или проконсультироваться с врачом.

Препарат имеет следующие аналоги: Акьюлар ЛС, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил, Кеторолак-OBL, Торадол.

Да, у Кеторола есть аналоги.

Первая группа - это препараты, которые содержат то же действующее вещество - кеторолак. Это Кетанов, Кеталонг, Кетальгин. Первый в аптеке отпускают по рецепту, поэтому стоит остановить выбор на других.

Вторая группа - это также обезболивающие препараты, но уже имеющие другой состав. Например, содержащие немисулид - Найз, Нимид, Нимесил, Нимесин. Или же содержащие диклофенак - Наклофен, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Олфен. Можно взять что-либо с ибупрофеном - Ибупром, Нурофен, Ибунорм.

Это что касалось таблеток.

Если говорить про гели, то лучше взять Диклак, Вольтарен, Дип Релиф, Фламидез.

Кеторол - таблетки с сильным обезболивающим действием. Если брать аналоги по действующему веществу, то это:

Дешевле всего вам обойдётся Кетанов.

Таблетки, схожие по действию, но с другим действующим веществом - Найз, Спазмалгон, Триган-Д, Темпалгин, Пенталгин, Нурофен, Седальгин, Дротаверин, Но-шпа, Дюспаталин, Некст.

Препаратов очень много, и какой именно нужно принимать - зависит от причины возникновения боли, лучше конечно, когда такие препараты назначает лечащий врач. Потому что при частом использовании сильныхх обезболивающих препаратов они потом действовать перестают и в нужный момент могут уже не помочь.

Кеторол применяют для обезболивания, препарат в этом плане считается очень сильным и эффективным, но, как известно, все мощные лекарства самые токсичные, поэтому злоупотреблять ни кеторолом, ни его аналогами не стоит.

Аналоги в таблетках: кетанов, долак, кеторолак, кетокам, ваторлак, торадол, эмодол, адолор, доломин, кетофрил. Также можно заменить другими обезболивающим: найз, нурофен, нимесулид.

Кеторол гель аналоги: препаратов с таким же действующим веществом мало - только кетонал, но есть гели, которые дадут аналогичный эффект:

Кеторол производит Индия, действующим веществом является Кеторолак.

Этот препарат имеет довольно много аналогов, в составе которых Кеторолак.

Российские аналоги: Кетолак, Кеторолак-Эском, Кеталгин, Кеторолак-Obl, Доломин.

Импортные аналоги:Кетадроп, Кетокам, Кеторолак Ромфарм, Акьюлар Лс, Долак, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил.

Кеторол – это средство, которое является нестероидным и противовоспалительным, в основном используется как обезболивающее. Действующее вещество препарата – кеторолак. Также он имеет жаропонижающее свойство, а еще противовоспалительный эффект.

Аналогов этого препарата огромное количество: Найз, Пенталгин, Новиган, Андипал.

Лекарственное средство Кеторол является сильным обезболивающим и выпускается в нескольких видах: таблетки, ампулы и мазь.

Это достаточно популярное средство и у него есть различные аналоги, как по лекарственному действию, так и по цене.

Среди них можно выделить производные от Кеторола это Кетонов и Кетолак.

Еще существующие и похожие средства: Баралгин, Нурофен, Найз, Кетопрофен.

Каждый может подобрать наиболее подходящий вариант, по цене и по лечению.

Которол очень сильное лекарство, часто и постоянно его нельзя принимать.

Можно заменить таблетками или гелем Найз, нимесулид. Сходство в том, что Найз отлично снимает болевые синдромы, очень хороши после различных операций, как и Кеторол.

При ушибах очень хорошо помогает, гораздо сильнее всяких Нурофенов.

Есть и таблетки и гель, таблетки более мощные.

Вот здесь вы найдете исчерпывающую информацию, касающуюся аналогов Кеторола, как геля, так и таблеток. Возможно, вы придете к выводу, что лучше приобрести аналогичный препарат, который обойдется вам дешевле. Но некоторые аналоги стоят дороже.

Кеторол - аналоги и заменители

В таблице указанны все возможные синонимы препарата Кеторол - дешевле, их средняя стоимость и формы выпуска.

1. Выпишите список аналогов из таблицы, перед визитом в аптеку.

2. Позвоните в городскую справочную, там подскажут - в какой аптеке самые низкие цены.

3. Препарат в другой форме выпуска - может быть дешевле.

4. Лекарства российского производства - всегда дешевле.

5. Выгоднее покупать упаковку с большим количеством таблеток, капсул, апмул и т.д.

6. Умейте отличить подделку.

Как определить подделку

Чтобы не купить подделку, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

Для каждого из таких лекарств, приведены - средние цены за минимальный объем, регулярно обновляемые с учетом рыночной обстановки.

1. Кеторол в разных формах выпуска может отличаться по цене. Это норма.

2. Его аналоги с одинаковыми лечебными свойствами - могут быть и дорогими и дешевыми. Это норма.

Почему аналоги - дороже или дешевле чем Кеторол?

Например: На изготовление химической формулы лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент и выпускает его в продажу.

Цена препарата высока (необходимо окупить вложенные средства). Другие лекарства того же состава, менее известные и проверенные временем - в разы дешевле.

Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки!

Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.

Analogin.ru - Аналоги лекарств, поиск препаратов.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Кеторол – аналоги

Кеторол входит в число обезболивающих средств с мощным эффектом. Препарат, выпускаемый в виде таблеток, раствора для инъекций и мази, применяется с целью снятия сильного болевого синдрома при:

• миалгии (мышечной боли);
• невралгии (боли в нервных окончаниях);
• артралгии (суставных болях).

Также Кеторол показан к применению в постоперационный период при наличии выраженных болевых ощущений и при запущенных злокачественных образованиях. Специалисты обращают внимание на то, что не стоит принимать столь сильнодействующий препарат при зубной или головной боли, кишечных коликах, дисменореи, как делают многие больные.

Аналоги таблеток Кеторол

В инструкции отмечается значительное количество противопоказаний к применению средства Кеторол. В их числе:

• язвенная болезнь;
• астма;
• выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность, период лактации;
• детский, подростковый возраст.

Также указывается на возможность возникновения целого ряда побочных эффектов. Поэтому вопрос, чем заменить Кеторол, часто актуален для больных. Структурных аналогов у Кеторола, также как и средств, оказывающих на организм сходное действие, довольно много.

Аналогами таблеток Кеторол являются:

Есть еще ряд препаратов, но они имеют практически те же противопоказания и схожие побочные эффекты.

Чем еще можно заменить Кеторол?

Если возникла необходимость заменить таблетки Кеторол, можно, предварительно посоветовавшись с врачом, приобрести такие обезболивающие медикаменты:

• Баралгин, который снимает боль любого характера;
• при зубной боли, болевом синдроме в суставах и мышцах – Дексалгин или Найз;
• Белластезин для устранения боли в желудочно-кишечном тракте;
• Нурофен, Пенталгин, Темпалгин – для снятия головной боли;
• при невралгии – новый препарат Лирика.

Кеторол в виде внутримышечных и внутривенных инъекций назначается, как правило, при сильных острых болях. Аналогами Кетарола в ампулах являются:

Все указанные средства быстро купируют острую боль, но для снятия болей хронического характера, специалисты прописывают другие препараты.

2%-ные мазь и гель Кеторол снимают боль также эффективно, как и их аналоги.

Производимые в виде геля и мази препараты:

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Лучший аналог «Кеторола»: список препаратов и отзывы

Боль - симптом многих травм и заболеваний, поэтому и необходимость в обезболивающих препаратах в современном обществе столь высока. Неплохим выбором считается лекарственное средство «Кеторол». Конечно же, лечение должно быть направлено на устранение первичной причины. Тем не менее боль иногда может быть просто невыносимой, поэтому пациентам нужно данное лекарство или его аналог. «Кеторол» считается довольно эффективным средством. Естественно, пациенты собирают дополнительную информацию о препарате.

В частности, стоит узнать о том, как воздействует лекарство на организм. В каких случаях помогает препарат или его аналог? «Кеторол» безопасен или может вызывать какие-то побочные эффекты? Есть ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям.

Препарат «Кеторол»: состав и формы выпуска

Безусловно, для начала стоит ознакомиться с перечнем ингредиентов и прочими полезными сведениями. Данное лекарственное средство выпускают в форме круглых выпуклых таблеток с твердой оболочкой зеленого цвета (на срезе можно увидеть белое или слегка сероватое ядро таблетки).

Из каких компонентов состоит лекарство «Кеторол»? Состав - важный момент. Основным активным веществом является кеторолака трометамин (в каждой таблетке содержится 10 мг). Присутствуют и другие компоненты, в частности кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия и диоксид кремния (коллоидный) - это вспомогательные вещества. В составе пленочной оболочки имеется пропиленгликоль, зеленый краситель и гипромеллоза.

Кстати, в аптеке можно приобрести и раствор для инъекций «Кеторол». Уколы показаны при сильно выраженной боли. Выпускают данное средство и в виде геля для наружной обработки тканей.

Механизм воздействия на организм

Как воздействует на организм данное лекарство (или его аналог)? «Кеторол» представляет собой противовоспалительное средство нестероидного происхождения. Препарат также способен снимать лихорадку и оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Механизм его воздействия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы. Лекарство никак не влияет на опиоидные рецепторы и, соответственно, не вызывает зависимости. Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхание пациента.

В каких случаях показан прием препарата?

Конечно, стоит узнать об основных показаниях к применению. В каких случаях целесообразен прием таблеток «Кеторол»? От чего помогает лекарство? Врачи назначают препарат при наличии умеренного или сильного болевого синдрома:

• препарат помогает при травмах, включая переломы, растяжения и вывихи суставов;
• его принимают при сильной зубной боли;
• к показаниям относят радикулиты, невралгии, миалгии и артралгии вне зависимости от их происхождения;

В каких еще случаях современная медицина используется препарат «Кеторол»? От чего помогает средство? Его назначают пациентам в послеоперационный период, а также женщинам после родов - это помогает унять болезненность и дать пациенту время на отдых. Естественно, препарат устраняет лишь болевой синдром и угнетает воспалительный процесс, но это симптоматическая терапия - устранить первопричину таким путем невозможно.

Препарат «Кеторол»: инструкция по применению (таблетки)

Как правильно принимать лекарство? Не стоит использовать его самостоятельно. Только врач может определить действенную и безопасную дозу препарата «Кеторол». Инструкция по применению (таблетки) говорит о том, что при возникновении боли пациенты принимают одну таблетку однократно.

При сильно выраженном болевом синдроме препарат можно принимать повторно. Максимальная суточная доза - 40 мг активного компонента, что равно четырем таблеткам. При пероральном приеме терапия не должна длиться больше пяти дней, так как повышается риск развития осложнений.

Как правильно использовать раствор для инъекций «Кеторол»? Уколы проводятся внутримышечно, причем пациенту назначают минимальную, но эффективную дозу. Как правило, человеку старше 16 лет, вес которого превышает 50 кг, либо вводят 60 мл лекарства однократно, либо разделяют суточную дозу на два приема (по 30 мл). Инъекция должна проводиться медленно, причем важно ввести раствор глубоко в мышцу. Как быстро исчезает болезненность после приема препарата «Кеторол»? Отзывы говорят о том, что состояние начинает улучшаться спустяминут после укола. Максимальный эффект наступает в течение 1-2 часов и держится примерно 4-6 часов.

Противопоказания к приему обезболивающего

Согласно инструкции, результатам исследований и отзывам, препарат «Кеторол» от боли довольно эффективный. С другой стороны, это довольно мощное лекарственное средство, поэтому принимать его можно далеко не всем пациентам. Таблетки (равно как и инъекционные растворы) имеют противопоказания:

• Непереносимость нестероидных противовоспалительный средств (включая и ацетилсалициловую кислоту), особенно если она сочетается с бронхиальной астмой разной степени выраженности или полипозом носа, который время от времени обостряется.
• Данный препарат нельзя использовать пациентам с язвенными или эрозивными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта, так как таблетки могут лишь усугубить ситуацию.
• К противопоказаниям относят желудочно-кишечное кровотечение (болезненность в данном случае снимают другими препаратами).
• Препарат не назначают при хронических воспалительных поражениях пищеварительного тракта на стадии обострения (например, язвенный колит, болезнь Крона).
• Данное обезболивающее средство нельзя принимать при декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Нарушения свертываемости крови также относят к перечню противопоказаний.
• Препарат не принимают пациенты с заболеваниями печени и почек (включая почечную и печеночную недостаточность).
• Поскольку таблетки содержат в себе лактозу, то их не стоит принимать людям, страдающим от глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицита фермента лактазы или непереносимости лактозы.
• Разумеется, к перечню стоит отнести повышенную чувствительность не только к лактозе, но и к любому составляющему компоненту препарата (перед началом приема рекомендуется изучать состав).
• Ограничения по возрасту также имеются. Пациентам младше шестнадцати лет лучше подобрать другое обезболивающее средство.
• Лекарство не назначают при беременности. Поскольку активный компонент проникает в грудное молоко, на время приема таблеток вскармливание ребенка стоит прекратить.

В некоторых случаях препарат можно принимать, но при тщательном наблюдении за состоянием пациента. К перечню относительных противопоказаний относят артериальную гипертензию, курение, сахарный диабет, тяжелые соматические болезни, злоупотребление алкоголем, цереброваскулярные заболевания.

Возможны ли осложнения на фоне приема?

К каким осложнениям может привести прием таблеток «Кеторол»? Отзывы врачей говорят о том, что препарат при правильной дозировке хорошо переносится. Но вероятность появления побочных эффектов исключать не стоит. К ним относят:

• Нарушения со стороны пищеварительной системы, в частности тошноту, диарею, спазмы и жжение в области желудка, боли в животе. У некоторых пациентов на фоне приема развивается гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, стоматит. Возможно появление запоров и развитие язвенной болезни.
• Гораздо реже появляются побочные реакции со стороны мочевыделительных органов. Некоторые пациенты жалуются на учащенные позывы к мочеиспусканию, отмечают уменьшение или увеличение суточного объема мочи. На фоне приема таблеток могут появиться отеки и боль в пояснице. Крайне редко препарат может запустить развитие острой почечной недостаточности.
• Терапия иногда сопровождается нарушением работы органов чувств и нервной системы. После приема таблетки может появиться головная боль. К побочным эффектам следует отнести повышенную сонливость, депрессивные состояния, гиперактивность, появление галлюцинаций и психозов. Иногда пациенты жалуются на появление звона в ушах, снижение слуха и остроты зрения.
• Не исключено развитие аллергических реакций. Иногда кожа пациентов покрывается сыпью. Возможно развитие крапивницы, появление отечности вплоть до серьезного анафилактического шока.
• Возможны и другие нарушения. Часто на фоне приема лекарства появляются периферические отеки. Изредка наблюдается повышение температуры тела и повышенная потливость. К числу побочных реакций относят также появление ринита, одышки, спазма бронхов. Возможно резкое повышение артериального давления и потеря сознания. На фоне применения лекарства возможно развитие у пациента анемии, появление носовых и ректальных кровотечений.

О появлении каких-либо ухудшений после приема препарата нужно как можно скорее сообщать лечащему специалисту.

Таблетки «Кетанов» в качестве заменителя

Что делать, если по тем или иным причинам вам не подходит вышеописанное лекарство? На самом деле современный фармакологический рынок предлагает просто огромное количество обезболивающих средств. И часто врачи назначают пациентам «Кетанов» или «Кеторол». Что лучше? По большому счету это одно и то же средство.

Основным активным веществом является кеторолак. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. На сегодняшний день он считается одним из самых мощных анальгетиков. С другой стороны, подходит лекарство только для кратковременной борьбы с болевым синдромом, так как в противном случае повышается риск развития побочных эффектов, включая и язвенные поражения стенок пищеварительного тракта.

Так что принимать - «Кетанов» или «Кеторол»? Что лучше? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома. Решение здесь может принять только лечащий врач. Кстати, таблетки «Кетанов» обходятся пациентам намного дешевле, хотя и прием их сопряжен с большими рисками.

Описание препарата «Кеторолак»

Что представляет собой лекарственное средство «Кеторолак»? Выпускается он в форме таблеток и относится к группе противовоспалительных и противоревматических средств (нестероидных). Основным действующим компонентом является кеторолака трометамин.

Как можно увидеть, практически не имеет значения, принимает пациент «Кеторол» или «Кеторолак», так как основной активный компонент здесь один и тот же и на организм они воздействуют одинаково. Лекарство прекрасно справляется с зубной болью, миалгиями, невралгиями, болью от травм. Часто его назначают пациентам с онкологическими заболеваниями, которые мучаются от постоянного дискомфорта.

Обезболивающее средство «Найз»: инструкция

Препарат «Найз» или «Кеторол» - что подойдет больше? На самом деле «Найз» - довольно эффективный аналог. Состав этих препаратов отличается, так как в данном случае основным активным компонентом является нимесулид. Тем не менее механизм воздействия похожий, так как основное действующее вещество является селективным ингибитором циклооксигеназы.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, суспензии для перорального приема и геля для наружного применения. Препарат также помогает при болевых синдромах, возникших на фоне травм, артрита и радикулита. Кроме того, его назначают пациентам, страдающим от ишиаса, остеоартроза, люмбаго и остеохондроза с корешковым синдромом.

Препарат «Баралгин» и его свойства

Многие пациенты задают вопросы о том, что лучше выбрать - «Баралгин» или «Кеторол»? На самом деле это разные по механизму воздействия средства, несмотря на то, что оба они обеспечивают обезболивающий эффект.

«Баралгин» выпускается в форме таблеток и раствора. Это комплексный препарат, в составе которого присутствуют сразу три активных вещества:

• метамизол натрия обладает жаропонижающими свойствами и обеспечивает анальгезирующий эффект;
• бромид фенпивериния действует на гладкую мускулатуру;
• питофенон - еще один компонент, который вызывает расслабление гладких мышц.

Можно увидеть, что препарат «Баралгин» не обладает противовоспалительными свойствами, но действует как спазмолитик. Поэтому он больше подходит при болевом синдроме, вызванном спазмом гладких мышц. К показаниям относят почечную, кишечную и желчную колику, спазм мочеточника, хронический колит и некоторые другие нарушения со стороны внутренних органов.

Естественно, нужно понимать, что только специалист может назначить лекарственное средство с трометамином или же подобрать его эффективный аналог. «Кеторол» при неправильном применении может привести к появлению крайне неприятных осложнений, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Боль может застать в самый неподходящий момент, человек старается унять её как можно быстрее всеми способами. Одним из лучших обезболивающих в такие моменты может стать Кеторол, таблетки этого препарата способны в кратчайшие сроки устранить болевые ощущения.

Состав

Таблетки Кеторол относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, они обладают ярко выраженным анальгезирующим действием. На вид таблетки круглые, зеленого цвета, двояковыпуклые. На одной стороне есть буква S. Если рассматривать таблетку изнутри, ядро будет белого цвета.

Активное вещество препарата: кеторолака трометамин. В одной таблетке содержится 10 мг этого составляющего. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А). Пленочная оболочка препарата состоит из таких веществ: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый - 78%, краситель голубой - 22%).

Продается препарат в аптеках в пачках по две пластинки. В каждой пластинке по 10 таблеток.

Показания к применению

Кеторол – сильное обезболивающее, поэтому его не назначают, если у человека слабый болевой синдром. Применяют это лекарство при умеренных или сильных болях. Описание препарата указывает, от чего помогает Кеторол.

Что касается заболеваний, при которых может быть назначен этот препарат, то их довольно большое количество. Главная функция препарата – устранять боль, отчего его часто назначают при травмах, незначительные ушибы зачастую не требуют обезболивающего, а вот серьезные повреждения вызывают невыносимые боли. Врачом может быть назначен препарат, если пациента мучают боли после недавно проведенной операции или же возникшие по завершении родов.

Одной из областей организма, где этот препарат может оказать действие, являются зубы. Многие знают, что зубная боль настолько нестерпима, что вызывает одни из самых неприятных ощущений, ее устранение позволяет человеку работать и не отвлекаться на пульсирование в зубах.

Вывихи и растяжения вызывают боли в месте повреждения, но Кеторол позволяет справляться с этими ощущениями в кратчайшие сроки. Также он поможет и при артралгии и миалгии. Применяют препарат при онкологических заболеваниях. Из-за своего обезболивающего эффекта Кеторол является отличным средством в лечении ревматических заболеваний. Оказывает хороший обезболивающий эффект при невралгии.

Противопоказания

Из-за того, что препарат относится к группе нестероидных средств, у него имеется большое количество противопоказаний. Например, если у пациента обнаружено сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости НПВС и ацетилсалициловой кислоты.

При проблемах с пищеварительной системой, в частности, это касается пациентов, у которых есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Применение препарата может усугубить ситуацию. Отказаться от приема Кеторола придется, если имеется желудочно-кишечное кровотечение. При наличии воспалительных заболеваний кишечника запрещается принимать это препарат в период обострения недуга.

При проблемах с нарушенной свертываемостью крови, таких как гемофилия. Ещё одной причиной для противопоказания этого препарата может стать цереброваскулярное кровотечение. При сердечной недостаточности придется отказаться от приема этого лекарственного средства. Также в списке противопоказаний находятся такие заболевания: печеночная, почечная недостаточность, гиперкалиемия. Еще во время изменений в организме временно запрещается принимать это препарат. Нельзя его употреблять после аортокоронарного шунтирования, в период беременности и кормления грудью.

В списке противопоказаний находится повышенная чувствительность к активному компоненту таблеток или гиперчувствительность к одному из дополнительных веществ. Запрещается принимать препарат лицам, не достигшим 16-летнего возраста.

Есть пациенты, которым можно принимать это препарат для лечения заболевания, но делать это нужно с осторожностью и принимать меньшую дозировку этого средства. Следить за реакцией организма придется, если вы ранее принимали НПВС и у вас появлялись побочные эффекты, при наличии таких заболеваний, как бронхиальная астма, артериальная гипертензия, сахарный диабет, активный гепатит, сепсис. Также могут возникнуть последствия в процессе применения Кеторола у людей, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

С осторожностью принимать это препарат нужно пожилым людям. А также тем, кто в этот период лечит другие заболевания, поскольку взаимодействие с другими препаратами может быть разное.

Дозировка

Кеторол в таблетках принимают внутрь. Разовая доза препарата – 1 таблетка. Если у пациента наблюдается ярко выраженный болевой синдром, то ему назначают принимать препарат 4 раза в день по 1 таблетке.

Следите за тем, чтобы количество активного вещества в крови пациента не превышало норму в 40 мг, что равняется 4 таблеткам. Ориентируйтесь на болевые ощущения и давайте пациенту дозу, в которой он нуждается, необязательно это будет 4 таблетки в день, дозировка может быть сокращено до 3 или до 2 таблеток.

Длительность лечения таблетками не превышает 5 дней, чтобы не навредить организму.

Некоторые пациенты принимают препарат в ампулах, то есть вводят его или внутривенно или внутримышечно, а затем переходят на таблетки. Резкого скачка препарата при этом не должно быть, процесс перехода включает в себя и прием таблеток и инъекции. Необходимо регулировать количество препарата в организме человека. Суточная доза для обеих форм не должна превышать 90 мг, если пациент старше 65 лет, то ему достаточно дозировки в 60 мг. Такая же дозировка назначается пациентам, у которых есть нарушения почек.

Когда вы начинаете переход с одной формы выпуска препарата на другую, нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки. Длительность лечения подобным образом и дозировка должны назначаться лечащим врачом ввиду особенностей организма пациента.

Побочные эффекты

Побочные действия будут наблюдаться со стороны практически всех систем органов, но одни появляются более часто, другие – редкое явление.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме таблеток группы НПВС возникают со стороны пищеварительной системы. Чаще всего они проявляются у пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто ранее имел эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы. Это может быть диарея или гастралгия.

Менее распространенные симптомы: запоры, метеоризм, стоматит, рвота. У некоторых пациентов возникают ощущения переполненности желудка и рвота, но такие проявления побочных эффектов встречаются значительно реже. Возможны проблемы, связанные с возникновением язв и развитием кровотечения.

Также значительно страдает нервная система человека, поскольку пациенты при применении таблеток Кеторол могут ощущать головные боли и головокружения, у некоторых после приема препарата наблюдается сонливость и слабость в организме. Более редкими проявлениями считаются лихорадка, судороги, депрессия, галлюцинации.

Со стороны остальных систем органов разнообразные побочные эффекты встречается значительно реже, но не исключается. Со стороны мочевыделительной системы может проявляться почечная недостаточность, учащается мочеиспускание, объем мочи может как увеличиваться относительно привычному количеству выделений, так и уменьшаться.

Редко страдают органы чувств, проявлением побочных эффектов могут стать нарушения слуха и зрения. Как вариант, это может быть возникновение шума или звуковых галлюцинаций, снижение качества слуха, а также двоение и нечеткость видимых предметов. Дыхательная система тоже страдает относительно редко, у пациента может появляться одышка или незначительные признаки удушья.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой повышается артериальное давление. Могут быть проблемы со стороны системы кроветворения, гомеостаза. Если побочные эффекты появляются на кожных покровах, то обычно это аллергическая сыпь, покраснение и зуд. Также у пациента могут наблюдаться отеки и повышаться потливость.

Передозировка

При передозировке препарата обычно проявляются симптомы, напоминающие побочные эффекты. У пациента возникает боль внизу живота, поскольку из-за увеличенной дозы препарата наносится вред пищеварительной системе. Может быть ощущение тошноты, рвота. Появляются язвы в желудке, особенно это опасно для людей, которые ранее страдали подобными заболеваниями. Нарушается работа почек.

Лечением в случае передозировки таблеток может стать промывание желудка и прием сорбентов, которые помогут вывести из организма ненужные вещества. При проявлении других симптомов лечение совершается, ориентируясь на негативные ощущения и пациента и их устранение. При проведении диализа не будет значительной эффективности.

Взаимодействие

Если вы решили принимать Кеторол и другие препараты группы НПВС, вам придется отказаться от этой идеи, поскольку такой подход к лечению вряд ли его ускорит, но приведет к развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Этот препарат способен снижать эффективность некоторых лекарственных средств, поэтому если принимать диуретические лекарства наряду с Кеторолом, то эффективность их упадет в разы. Если возникает необходимость в процессе лечения задействовать опиоидные анальгетики, то их количество нужно будет уменьшить, чтобы не навредить организму.

В то же время антацидные средства не будут давать негативный эффект и препятствовать всасыванию организмом активного вещества Кеторола. Если происходит прием пероральных гипогликемических средств, то Кеторол способен не только не снижать эффективность, но и, наоборот, её увеличивать, поэтому во избежание побочных эффектов следует изменить дозировку препарата.

Некоторые препараты способны негативно воздействовать на усвоение активного вещества Кеторола, поэтому перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с доктором.

Альтернатива

Часто при возникновении болевых ощущений применяют не только Кетарол в таблетках, но и в виде уколов. Можно даже не задаваться вопросом, что лучше, поскольку уколы обычно не оказывают такого негативного воздействия на организм. Кроме того, есть возможность заменить уколы Кеторола на Диклофенак. Считается, что Диклофенак не хуже справляется с проблемой устранения болей.

Некоторые пациенты считают, что Диклофенак лучше, но советуют при этом выбирать более действенные уколы с 75 мг активного вещества, а не с 25 мг. Диклофенак, как и Кеторол, помогает обезболить поврежденное место. Несмотря на то, что Диклофенак справляется с болезненными ощущениями, самостоятельно заменять препарат нельзя.

Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить дозировку и частоту применения лекарственного средства.

2017-02-23

Лечение уколами межпозвоночной грыжи

Образование межпозвоночной грыжи характеризуется разрывом фиброзного кольца и наружным выпадением пульпозного ядра в направлении спинного мозга, что приводит к сдавливанию близлежащих нервных корешков и возникновению боли.

Для лечения этой патологии используются все способы (таблетки, массаж, гимнастика), включая уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые достаточно эффективны для обезболивания пациента. Уколы назначаются с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний, что требует обязательного участия лечащего врача.

Классификация инъекционных препаратов

Для обезболивания пациента существует несколько групп лекарственных препаратов, которые вводятся внутримышечно, подкожно или непосредственно в полость сустава:

Нестероидные (НПВП)

Препараты этой группы относятся к стандартным и назначаются при комплексной терапии в первую очередь. НПВП обладают болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, они хорошо нейтрализуют отечность тканей.

К НПВП относятся:

• Ревмоксикам, Кетопрофен;
• Диклоберл, Кеторол;
• Дексалгин, Тексамен;
• Мелоксикам, Мовалис;
• Кетанов, Диклофенак.

Существует 2 поколения нестероидных инъекций. Первое поколение (Диклофенак и т. д.) характеризуется негативным воздействием, особенно на слизистую оболочку желудка. У второго поколения (Целебрекс, Мовалис и т. д.) минимальное количество побочных проявлений, среди которых отсутствие разрушающего действия на слизистые оболочки желудка и мягкое воздействие на хрящевую ткань.

Максимальная продолжительность выполнения уколов не должна превышать 3-5 дней с максимальной дозировкой, не превышающей 15 мг. В дальнейшем рекомендуется замена инъекций на таблетированные препараты. Следует учитывать возможные противопоказания, среди которых общими являются беременность, гастриты и язвы.

Стероидные (ГСП)

Кортикостероиды назначаются только в крайнем случае, когда отсутствует эффективность основной терапии или заболевание протекает в осложненных формах, например, при спондилоартрозе (пояснично-крестцовом артрозе) или протрузии, когда межпозвонковый диск выходит за границы позвоночника, но защитное кольцо только растягивается, не разрываясь окончательно. Стероидные препараты эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли и отеков.

Наиболее часто используются следующие инъекционные кортикостероиды:

• Бетаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон;
• Метилпреднизолон.

Важно учитывать, что стероиды (в том числе и таблетки) назначаются краткими курсами, не превышающими 5 дней, так как их более длительное применение чревато серьезными осложнениями, среди которых привыкание, развитие системных заболеваний и т. д. Кроме того, препараты этой группы противопоказаны в период беременности, туберкулеза, диабета и язвы желудка.

Миорелаксанты

Эти уколы от межпозвоночных грыж расслабляют мышцы, тем самым снижая давление на корешки нервов, что приводит к снижению болевого симптома. Некоторые препараты обладают сосудорасширяющим эффектом, тем самым нормализуя сосудистое кровообращение в месте образования грыжи.

К миорелаксантам относятся:

• Тизанидин;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Дитилин.

Миорелаксанты можно использовать только по назначению врача, так как среди побочных проявлений этих препаратов отмечаются расстройства нервной системы, а их передозировка способна привести к летальному исходу. Противопоказаниями к назначению миорелаксантов являются заболевания почечной системы, беременность, язвенные образования, нервно-психические расстройства.

Хондропротекторы

Эти средства играют роль суставной смазки. Инъекции хондропротекторов выполняются после обострений заболевания и способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Уколы назначаются после купирования болевого симптома. Общий курс лечения хондропротекторами составляет от 20 до 30 инъекций. Эффективность действия лекарств наблюдается в течение 3-4 месяцев.

Самыми распространенными препаратами этой группы являются:

• Румалон, Алфлутоп;
• Хондролон, Дона;
• Эльбона, Хондрогард.

За счет присутствия в этих препаратах хондроитина сульфата происходит регенерация поврежденных тканей и снижение скорости разрушения. Следует учитывать, что эти препараты характеризуются длительным всасыванием, поэтому терапия проводится в течение продолжительного периода времени.

Витамины

В комплексном лечении рекомендуется использование витаминов, относящихся к группе В и усиливающих сопротивляемость организма к заболеваниям опорно-двигательной системы. Положительное действие оказывает композиционный раствор Мильгаммы. Общий курс витаминотерапии составляет 10-15 дней, исходя из назначений лечащего врача.

Выполнение блокады позвоночника

Помимо внутримышечных и подкожных уколов, быстро доставить необходимый лекарственный препарат к пораженной области позвоночника можно при помощи блокады, которая бывает 2 видов:

Паравертебральная

При этом виде выполнения блокады укол с лекарственным веществом вводится непосредственно в область защемленного нерва через межреберное пространство, не задевая нервно-сосудистый пучок.

Эпидуральная

При эпидуральной блокаде лекарственный препарат вводится локально (в болезненный очаг), через небольшую щель, которая существует между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Эпидуральная блокада выполняется только в случае сильной боли, которую не может снять комплексная и симптоматическая терапия позвоночной грыжи.

Любой из видов блокады выполняется только высококвалифицированным врачом с учетом того, что выполнение эпидуральной блокады считается крайне сложным и требует проведения процедуры в специализированном кабинете.

Ошибки при выполнении блокад способны привести к достаточно серьезным осложнениям функциональности опорно-двигательного аппарата. Общий курс лечения составляет 1 раз в течение 7 дней (не более 4 раз). Положительный эффект действия лекарственного препарата после проведенной блокады длится около 2,5 – 3 недель.

Для выполнения блокад используются:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Дексамезатон;
• комбинации препаратов с добавлением витамина В1.

Важно! Лидокаин и Новокаин относятся к анестетикам, поэтому обладают максимально быстрым действием и способностью купирования практически всех видов боли.

Инфузионное введение лекарственных средств

На начальной стадии заболевания довольно часто назначается инфузионное (капельное) введение лекарственных препаратов, когда они вводятся внутривенно, в смеси с изотоническим раствором. Такой способ лечения обладает высокой эффективностью, что можно объяснить постепенным и длительным поступлением лекарственного раствора в кровоток, которое разносится по всему организму.

Для внутривенного введения достаточно часто используются:

• Дексамезатон, Спазган, Анальгин и т. д. Эти препараты эффективно и быстро снимают болевой синдром;
• достаточно часто назначается капельное введение Винпоцетина, который нормализует кровообращение, предупреждая вероятность развития застойного процесса в месте локализации воспалительного очага;
• противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает раствор Эуфиллина, использование которого широко распространено при грыжах позвоночника;
• для снятия болевого симптома в нервных корешках рекомендуется введение Актовегина;
• для восстановления кровоснабжения в ущемленном нерве назначается Трентал. При ярко выраженной симптоматике заболевания этот препарат может вводиться в течение 24 часов.

Для инфузионного введения можно использовать комбинации из миорелаксантов, противоотечных и противовоспалительных препаратов. Продолжительность и объем медицинского вмешательства определяется лечащим врачом.

Самостоятельное выполнение инъекции

В том случае, если существуют показания для назначения уколов, врач должен согласовать их использование с пациентом, объяснив ему необходимость проведения процедуры и какие последствия возможны после их применения, за исключением случаев экстренного оказания медицинского вмешательства.

Место выполнения инъекции определяется врачом, в зависимости от тяжести течения патологического процесса, действия лекарственного средства и общего состояния больного. В некоторых случаях может рекомендоваться амбулаторное лечение, а при тяжелом развитии заболевания пациенту требуется госпитализация.

При самостоятельном введении лекарственного средства (только внутримышечно или подкожно) ампулу (или крышку флакона) следует обработать ватным тампоном, смоченным в спирте, после чего аккуратно вскрыть ее (или флакон) с соблюдением правил антисептики.

В одноразовый шприц набирается необходимое количество препарата (указанное в рецепте врача), с помощью поршня выдавливается лишний воздух, место инъекции обрабатывается спиртовым тампоном, после чего игла вводится (под прямым углом) в верхний крайний квадрат ягодицы, чтобы избежать попадания в нервное окончание или кровеносные сосуды. Можно вводить лекарство в боковую часть бедра. После медленного введения лекарственного препарата игла быстро вынимается и к месту укола прикладывается спиртовой тампон (не растирая, придавив к точке введения). После укола рекомендуется полежать в течение 15-20 минут.

Перед выполнением укола необходимо тщательно вымыть руки и обработать их любым антисептиком. Необходимо помнить, что все группы лекарственных препаратов, назначаемых при межпозвоночной грыже, рассчитаны на определенную симптоматику и тяжесть течения болезни. При первых негативных проявлениях заболевания важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как на ранней стадии болезни легче всего купировать болевой приступ с последующим назначением адекватной терапии. Самолечение при любых заболеваниях, и особенно при болезнях, связанных с позвоночником, способно нанести серьезный вред здоровью.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

• Описание препарата и нормы приема
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Дополнительная информация

Инструкция по применению препарата Кеторол дана в целях ознакомления читателя с действием данного лекарственного средства. Не рекомендуется самостоятельно принимать какой-либо препарат без консультации и назначения врача. Отзывы, оставленные в интернете пациентами, принимавшими препарат или медиками не могут быть поводом к самолечению.

Описание лекарственного средства и норма приема

Кеторол является нестероидным противовоспалительным препаратом с сильным обезболивающим эффектом. Действующим активным веществом является кеторолака трометамин или кеторолак. Препарат обладает жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Кеторолак своим действием тормозит образование простагландинов, которые играют немаловажную роль в воспалительных и болевых процессах. Вещество не угнетает работу дыхательного центра, не действует негативно на рецепторы к опиоидам, не имеет противодепрессивного и успокаивающего эффекта, а также не вызывает привыкания. Кеторол по силе обезболивающего эффекта аналогичен морфину и в большой степени превосходит НПВП других групп. Начинается обезболивающее действие через полчаса при внутримышечном введении и через час после приема. Наибольший эффект достигается по прошествии 1-2 часа.

В состав таблеток и препарата в ампулах входят трометамина кеторолак и дополнительные неактивные вещества.

Основные показания к применению – блокирование болевого синдрома разной степени выраженности, проявившегося по любой причине, в том числе онкология и послеоперационные боли.

Форма выпуска в таблетках, в ампулах, суппозиториях (свечи), мазь, гель.

Способ применения:

1. Таблетки назначаются внутрь однократно. Дозировка зависит от тяжести и интенсивности болей. При необходимости прием повторяют, но, не превышая максимально допустимую дозу в 4 таблетки в день, т.е. 40 мг. Не стоит принимать препарат дольше пяти дней подряд.
2. Инъекции вводят внутримышечно. Дозировка предписывается индивидуально в зависимости от интенсивности болей. При необходимости количество вводимого препарата корректируют. Допускается параллельно принимать препараты анальгетиков опиоидной группы в уменьшенных дозах. Максимальная доза для внутримышечных инъекций составляет для пациентов до 65 лет – 90 мг в сутки, разовый укол делают объемом 10-30 мг. В возрасте после 65 лет дозировку Кеторола следует уменьшить до 10-15 мг за раз, а максимально возможная доза должна быть не более 69 мг в сутки, особенно при нарушениях почечной деятельности. Введение лекарства осуществляется не дольше пяти дней.
3. Мазь, гель используют для купирования болей при посттравматических воспалениях мышц, связок, суставов. При повреждениях мягких тканей, растяжениях, вывихах, бурситах, тенденитах, эпикондилитах, воспалениях синовиальной оболочки, остеоартритах поверхностных суставов.

В некоторых случаях требуется перейти с внутримышечных инъекций на пероральный прием препарата в таблетках. В этом случае также следует соблюдать максимально допустимые дозы препарата. Суммарно суточная доза средства в любой форме выпуска не больше 90 мг в сутки для людей до 65 лет, и 60 мг в сутки для людей после 65 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты встречаются примерно в -3 % случаев применения средства, в основном, при передозировке Кетонола.

1. Мочевыделительная система:
   • боли в пояснице;
   • тромбоцитопения;
   • острая печеночная недостаточность;
   • пурпура;
   • почечная недостаточность;
   • острая почечная недостаточность(отеки, нестабильное количество мочеиспускания, нефрит);
   • гемолитическая анемия.
2. Пищеварительная система:
   • метеоризм;
   • диарея и гастралгия;
   • запор;
   • тяжесть в желудке;
   • стоматит;
   • язвы и эррозии ЖКТ;
   • кровотечения;
   • спазмы и жжения в области пищевода;
   • абдоминальная боль;
   • изжога, рвота, тошнота;
   • гепатит;
   • перфорация стенок ЖКТ;
   • острый панкреатит;
   • гепатомегалия;
   • холестатическая желтуха.
3. Центральная нервная система:
   • головокружение;
   • галлюцинации;
   • головная боль;
   • депрессия;
   • сонливость;
   • психоз;
   • нарушение зрения;
   • звон в ушах;
   • гиперактивность;
   • ухудшение слуха;
   • перемены настроения или беспокойство;
   • асептический менингит (ригидность мышц, судороги, лихорадка).
4. Дыхательная система:
   • затруднение дыхания;
   • отек гортани;
   • одышка;
   • бронхоспазм;
   • ринит;
   • диспноэ.
5. Аллергические проявления:
   • кожная сыпь;
   • отек век;
   • зуд кожи;
   • диспноэ или тахипноэ;
   • изменение оттенка кожи лица;
   • затрудненное дыхание;
   • периорбитальные отеки;
   • крапивница;
   • свистящее дыхание;
   • одышка.
6. Система свертывания крови:
   • кровотечение из носа;
   • послеоперационное кровотечение из раны;
   • кровотечение из кишечника.
7. Система кроветворения:
   • анемия;
   • эозинофилия;
   • лейкопения.
8. Кожные реакции:
   • пурпура и сыпь на коже;
   • крапивница;
   • лихорадка;
   • озноб;
   • шелушение кожи;
   • уплотнение кожи;
   • болезненность миндалин и/или их отек;
   • покраснение кожи;
9. Сердечно-сосудистая система:
   • небольшая гипертензия;
   • потеря сознания;
   • отек легких.
10. Другие проявления:
    • отеки различных частей тела;
    • отек языка;
    • повышение веса;
    • потливость;
    • лихорадка.

Противопоказания к применению лекарственного средства

1. Ангионевротический отек.
2. Повышенная чувствительность.
3. Аспириновая триада.
4. Бронхоспазм.
5. Обострение язвы ЖКТ.
6. Гиповолемия.
7. Дегидратация.
8. Гипокоагуляция.
9. Геморрагический инсульт.
10. Пептические язвы.
11. Почечная и печеночная недостаточность.
12. Комбинация с НПВС других групп.
13. Геморрагический диатез.
14. Нарушение кроветворения.
15. Беременность, роды, лактация.
16. Возраст до 16 лет.

Дополнительная информация

Не рекомендовано применять препарат в акушерской практике для поддержания анестезии или в качестве обезболивания из-за высокого риска кровотечений. Также не следует назначать препарат для купирования хронической боли. Больным с нарушениями сворачиваемости крови Кеторол назначают при постоянном наблюдении за количеством тромбоцитов. Осторожно следует принимать средство при холецистите, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, активном гепатите, нарушениях функции почек, сепсисе, холестазе, системной красной волчанке, полипозах носа, людям старше 65 лет.

Так как при приеме препарата с большой долей вероятности развиваются сонливость, головокружения, головная боль, то следует избегать в период приема препарата садится за руль транспортного средства или заниматься деятельностью, требующей внимания и реакции.

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, а также противовоспалительное и умеренное жаропонижающее. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и -ЦОГ-2, катализирующих образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (-)S- и (+)R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (-)S-формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После в/м введения развитие анальгезирующего действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Биодоступность - 80-100%. Абсорбция при в/м введении - полная и быстрая. После в/м введения 30 мг препарата C max - 1.74-3.1 мкг/мл, 60 мг - 3.23-5.77 мкг/мл, время достижения C max соответственно - 15-73 мин и 30-60 мин. Время достижения C ss при парентеральном введении - 24 ч при назначении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг - 0.65-1.13 мкг/мл, 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл. V d составляет 0.15-0.33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью V d препарата может увеличиваться в 2 раза, а V d его R-энантиомера - на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака C max в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза/сут) составляет 7.9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.

T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч (3.5-9.2 ч после в/м введения 30 мг). Т 1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т 1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т 1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0.023 л/кг/ч (0.019 л/кг/ч у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0.015 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Режим дозирования

В виде раствора для инъекций Кеторол вводят глубоко в/м, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении: больным до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома, - 10-15 мг.

Дозы при многократном вн/м введении: больным до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 ч, больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

Максимальная суточная доза для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных до 65 лет и 60 мг - для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек . При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие

Часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Противопоказания к применению

— "аспириновая" астма;

— бронхоспазм;

— ангионевротический отек;

— гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы;

— гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

— печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

— геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);

— геморрагический диатез;

— одновременный прием с другими НПВП;

— высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций);

— нарушение кроветворения;

— беременность, роды;

— период лактации;

— детский возраст до 16 лет;

— повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС.

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

С осторожностью - бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 16 лет.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическая терапия (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и V d кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T 1/2 .

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средставами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средстава, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором "Плазмалит", а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

— печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

— выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

С осторожностью: нарушение функции почек (КК 30–60 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Пожилой возраст (старше 65 лет).

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Кеторолак и его аналоги по главному действующему веществу в составе относится к группе препаратов, снимающих болевой синдром, жар, воспаление. Его эффективность обусловлена воздействием непосредственно на деятельность ферментов, участвующих в лихорадочных состояниях, болезненных приступах, образовании отечности в месте поражения.

Данное лекарственное средство включено в реестр жизненно важных медикаментов. Цена на него регулируются на законодательном уровне.

Главный компонент – трометамин. Не является успокоительным и психотропным веществом, не вызывает привыкания. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что во время терапевтического курса не наблюдается психических и физических отклонений.

Выпускается в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций и в твердой форме – таблетки белого цвета. Цена может отличаться в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению уколов:

При приеме пероральным путем дозировку можно разбить на два раза или принять однократно. В данном случае все зависит от тяжести и характера заболевания.

Однократная доза не должна превышать 10 мг. В зависимости от интенсивности болевого синдрома может быть назначен четырехкратный прием препарата в максимальной дозе. В сутки не более 40 мг.

Длительность курса таблетками – 5 дней.

При парентеральном методе уколы кеторолак и его аналоги следует вводить глубоко в мышцу. В вену лекарство вводить медленно в течение 15 секунд. Начинать лучше с минимального эффективного объема раствора, рассчитанного врачом в соответствии с самочувствием пациентам и интенсивностью болевого синдрома. Для усиления действия, как гласит инструкция по применению, трометамин можно комбинировать с анальгетиками опиоидами в малых дозах. Отзывы врачей о данной схеме положительные.

Особенности лечения при однократном введении:

• Пожилые люди за 65 лет и пациенты, страдающие нарушением в работе почек, должны получать разовую дозу препарата при введении уколами в объеме 10-15 мг.
• Для взрослых больных этот показатель составляет 10-30 мг.

Многократное применение раствора для инъекций.

Внутримышечное введение:

• Подросткам старше 16 лет и взрослым в первый раз – 10-60 мг, далее через каждые 6 часов вводят по 10-30 мг.
• При нарушении функций почек и пожилым больным – через 4-6 часов по 10-15 мг.

Внутривенное введение:

• Подросткам и взрослым до 65 лет медленно вливается по 10-30 мг. каждые 6ч.
• Для пожилых людей и при почечной недостаточности по 10-15 мг. 4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Максимальная суточная дозировка Кеторолака и его аналога согласно инструкции по применению для парентерального способа лечения для подростков старше 16 лет и взрослых составляет 90 мг. При болезнях почек и пожилым людям объем раствора сокращается до 60 мг.

Непрерывную инфузию разрешено проводить максимум 24 часа. Цена нарушения рекомендаций – появление побочных реакций и симптомы интоксикации.

Максимальная длительность терапии – 5 дней.

При переходе с инъекций на таблетки важно учитывать, чтобы комбинация обеих лекарственных форм не должна превышать 60 мг. и 90 мг соответственно для пожилых людей и взрослых и подростков. В день перехода максимальная дозировка в твердой форме составляет 30 мг.

Показания к применению:

Лекарства, содержащие трометамин, назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• боль после хирургического вмешательства;
• артралгия;
• растяжение связок;
• неврологические приступы;
• опухоли злокачественные;
• зубная боль;
• вывихи;
• заболевания в ревматологической практике;
• умеренные и сильные болевые синдромы после травм;
• миалгия.

Кеторолак и его аналоги, цена на которые может различаться, предназначены для снятия симптомов, устранения воспалительного процесса и боли. Не оказывает влияние на прогрессирование заболевания.

Препараты-заменители обезболивающих уколов Кеторолак

Стоимость лекарственных средств на Кеторолак, содержащий трометамин, и его аналоги в аптеках сильно разниться. Это зависит от фабрики-производителя, страна, где выпускается медикамент и степень очистки.

Данное лекарственное средство является самым дешевым представителем из своей категории. Цена ближайшего медикамента несколько выше.

Дешевый аналог уколов Кеторолак:

Зарубежные фармацевтические компании предлагают к применению следующиезаменители уколов Кеторолак в виде следующих медикаментов, цена на которые может различаться в несколько раз:

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Форма выпуска	Разрешено
				При беременности	Детям, подросткам
Кетокам	80-100.	Индия.	Таблетки.	—	—
Долак	80-100.	Индия.	Инъекционная жидкость для в/в, в/м метода лечения; в твердом виде.	С осторожностью.	—
Кетанов	100.	Румыния, Индия.	В уколах, таблетках, капсулах.	—	—
Кетадроп	80-100.	Индия.	Р-р для в/в и в/м введения.	—	—

Существуют и российские аналоги Кеторолака, содержащие в своем составе главное действующее вещество трометамин. Цена на них может регулироваться законодательно или согласно политике фабрики-производителя. Отзывы потребителей свидетельствуют об их высокой эффективности:

Название	Биодоступность, %.	Форма выпуска.	Разрешено
			При беременности	Детям, подросткам
Кеталгин	80-100.	Р-р для инъекций в/м и в/в.	—	Эффективность и безопасность для детей не установлена. Можно назначать с 16 лет.
Кеторолак-Obl	80-100.	Таблетки.	По решению врача до III триместра.
Доломин	100.	В ампулах для уколов.	С осторожностью.
Кетолак	80-100.	Твердая форма, р-р для инъекций.	Под медицинским контролем.
Кеторолак-Эском		Раствор.	В крайних случаях.

Обычно Кеторолак в начале курса назначается в уколах, а затем в таблетках, цена при этом может отличаться в зависимости от формы выпуска, можно подобрать аналоги, содержащие в своем составе действующее вещество – трометамин.

Применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте

Инструкция по применению содержит информацию о том, что данное лекарственное средство противопоказано к лечению женщин в III триместре беременности. На ранних сроках это возможно, но только по строгим медицинским показаниям и под медицинским контролем. Врач должен сопоставить риск для развития и жизнеспособности плода с пользой для здоровья матери.

Все аналоги препарата, содержащее трометамин, обладают свойством проникать в грудное молоко в малых дозах. Рекомендовано на время лечения отказать от грудного вскармливания.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

К кеторолаку прилагается инструкция по применению, которая запрещает назначать медикамент и его аналоги в следующих случаях:

• Болезни кроветворной системы.
• Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Нарушения в функционировании печени.
• Воспаления слизистой кишечника.
• Аортокоронарное шунтирование в недавнем времени.
• Почечная недостаточность тяжелой стадии.
• Язва.
• Гиперкалемия.

Побочные эффекты

Российские и импортные заменители к Кеторолаку, содержащие Трометамин, могут вызывать негативные реакции со стороны сосудистой системы и сердца, органов дыхания, центральной нервной системы и т.д. Отзывы подтверждают, что высокая цена препарата не защищает от побочных явлений.

Если была нарушена инструкция по применению и пациентом была принята большая доза препарата, то необходимо провести симптоматическое лечение для поддержания жизненно важных функций организма.