Как отпадает полип цервикального канала. Полипы цервикального канала: что это и как лечить

Полипозные образования в полости матки и цервикальном канале — область исследования современной гинекологии и онкологии. Основная опасность полипов заключается в рисках их перерождения в аденоматозные очаги с последующим озлокачествлением. При появлении патологических наростов рекомендуется их плановое удаление. Несмотря на то, что не все полипы озлокачествляются, клиницисты рекомендуют начать раннюю профилактику малигнизации клеток опухоли.

Железистый нарост в просветах цервикального канала — патологическое новообразование, структурным содержанием которого является железы и другие соединительнотканные компоненты. Преобладание желёз в морфологическом строении тела полипа отражает и название типа полипозного очага.

Строма или основание полипа состоит из слизистой ткани цервикального канала. Железистые полипы обычно на длинной ножке, имеют небольшое грибовидное или шарообразное тело, не более 1,5 см.

Локализация полипозных очагов многообразна :

• просвет цервикального канала,
• основание шейки матки,
• выход во влагалищную полость.

Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений. По структуре полипы мягкие, эластичные, склонны к выраженной травматизации.

Железистые разрастания слизистой — распространённая гинекологическая ситуация, которая встречается у женщин репродуктивного возраста от 25 до 35 лет. Преимущественно, это локализованные одиночные наросты слизистой, однако встречаются и множественные виды. В одном просвете может быть до 10 таких наростов.

Обратите внимание ! Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений.

Особенности железисто-фиброзного нароста

При выделении особенностей фиброзно-железистого полипа важно отметить морфологическую сочетанность патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала:

• Фиброзная ткань . Фиброз — особая реакция слизистых оболочек на различные воспаления, хронические заболевания, хирургические или диагностические манипуляции. Фиброзная ткань характеризуется уплотнением, рубцеванием, утратой любых функциональных особенностей. При возникновении фиброзных изменений снижается функциональность органа или ткани.
• Железистые структуры . Железы могут быть нефункциональными или секретирующими, выделяющими капельножидкую воду и другие ферменты.

Морфологическая структура этих тканей обычно и представляет собой сочетание железистой и фиброзной ткани в равных соотношениях. Размеры таких полипов могут варьировать от 0,5 мм до 3 см. Обычно фиброзно-железистые разрастания имеют широкое основание и плоское тело, возвышающееся над поверхностью слизистых.

Все типы опухолевидных наростов образуются на фоне повреждения слизистых оболочек и эпителиальной ткани, поэтому носят, преимущественно, вторичный характер.

Важно ! Опасность железисто-фиброзного полипа заключается в высоких рисках малигнизации клеток и трансформации в аденоматозы с последующим образованием раковой опухоли.

Предрасполагающие факторы

Механизмы формирования полипозных очагов обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. В основе риска онкологии лежит наследственность и отягощённый гинекологический анамнез.

Выделяют несколько распространённых причин формирования полипозных новообразований :

• гормональные расстройства;
• естественные роды;
• искусственное прерывание беременности;
• регулярные гинекологические манипуляции;
• постоянные стрессы;
• психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
• возрастные изменения и нарушения цикличности менструации;
• хронические воспалительные процессы;
• венерические заболевания.

Достоверно невозможно определить истинную причину патологического разрастания слизистых, ровно, как и оценить степень влияния какого-либо фактора. Обычно образованию полипа способствуют сразу несколько негативных факторов.

Практические в 70% всех клинических случаях псевдоэрозивные очаги, а также сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, атрофическим кольпитом.

Информация к размышлению : причиной возникновения железистых разрастаний могут быть нарушение влагалищной микрофлоры в результате инфекций, передающихся половым путём:

• микоплазмоз,
• уреаплазмоз,
• генитальный герпес.

Диагностические направления

Традиционная диагностика полипа цервикального канала заключается в обычном осмотре влагалищной полости и зева цервикса при помощи гинекологических зеркал.

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

• ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
• цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
• кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
• диагностическое выскабливание (гистероскопия);
• биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки ).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет :

• Достоверно оценить характер патологического нароста;
• Определить степень онкогенных рисков;
• Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Клинические проявления

К сожалению, основная опасность полипозных структур в цервикальном канале кроется в бессимптомном течении полипоза на ранних этапах развития патологии. При этом, чем меньше полип, тем меньше его клинические проявления.

Обычно полипы диагностируют случайно при профилактическом обследовании женщины или на предмет других жалоб.

По мере роста полипа возможно появление следующих симптомов :

• Нетипичные мажущие выделения;
• Межменструальные кровотечения;
• Сильные боли внизу живота;
• Болезненные менструации (особенно, если подобного ранее не отмечалось);
• Боли после полового акта;
• Невозможность зачатия ребёнка.

Обратите внимание ! Внутренние кровотечения могут отражаться в виде сукровичных или коричневатых выделений, провоцировать развитие железодефицитной анемии. При появлении настораживающих симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Лечение фиброзно-железистого полипа эндоцервикса

Лечение фиброзно-железистого предполагает обязательное его удаление. Операция носит плановый характер. Перед лечением проводят курс медикаментозной терапии, особенно при наличии воспалительных процессов.

Показаниями к хирургическому удалению являются :

• Крупные разрастания слизистой (могут являться причиной закупорки шеечного просвета, препятствовать беременности);
• Возраст женщины более 35 лет (риски возникновения множественных полипов и полипоза);
• Неэффективность медикаментозного лечения, включая гормонозаместительную терапию;
• Бесплодие женщины, обусловленное патологическим разрастанием тканей;
• Риски озлокачествления.

Учитывая плановый характер удаления, у женщины есть возможность тщательно подготовиться, а у врача — составить правильную тактику удаления и выбор метода.

Основные виды оперативного вмешательства

Эффективными в отношении полипов являются следующие манипуляции :

• Лазерная коагуляция . Метод предполагает удаление полипа за счёт иссечения ножки и выпаривания патологической ткани под воздействием лазерного луча. По ходу операции происходит одновременное спаивание сосудов, что предупреждает развитие кровотечений. Недостатком метода является сильная задымленность во время операции и невозможность удаления крупных или множественных полипов.
• Полипэктомия . Удаление патологического нароста путём иссечения или выкручивания из стенок цервикса. Метод эффективен при полипах до 2,5-3 см. После удаление раневая поверхность ложа прижигается электродами или лазером.
• Диатермоэксцизия . Петлевое удаление, которое предполагает наложение петли на нарост и его иссечение с последующим прижиганием электрическим током. Применяется при выраженной дисплазии стенок цервикального просвета, а также при рисках спаечной болезни, эрозивных очагов.
• Криодеструкция . Метод подразумевает замораживание ножки или тела полипа при помощи жидкого азота. После замораживания полип извлекается наружу. Основным преимуществом является малотравматичность и быстрое восстановление. После манипуляции отсутствует риск образования рубцовой ткани.
• Радиоволновая коагуляция . Удаление производится при помощи особого оборудования — аппарата Сургитрон. Отличается малоинвазивностью, малой травматичность и быстротой выполнения.
• Резекция . Полостная операция, подразумевающая удаление части маточной полости или весь орган. Радикальное решение принимается при озлокачествлении опухоли во избежание метастазирования в другие отделы органов малого таза.

Тип вмешательства избирается, исходя из размера и симптоматической картины полипозного очага, а также на основании особенностей истории болезни женщины.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшой объём большинства методов удаления, риск развития осложнений все равно сохраняется. Основным осложнением операции является возникновение новых очагов. Практически в 12% всех клинических случаев возникает рецидив.

Другими осложнениями считаются :

• Образование спаечных процессов и рубцовой ткани;
• Инфекционное поражение;
• Озлокачествление не полностью удалённого полипа;
• Кровоточивость при повреждении стенок канала;
• Аллергические реакции, сильная отёчность;
• Гематометра — сильное внутреннее кровотечение с последующим застоем крови в полости матки.

Правильное поведение пациента после операции и следование всем врачебным предписаниями — залог успешного постоперационного восстановления без осложнений.

Медикаментозная терапия после удаления

Учитывая, что матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, важно восстановление гормонального фона женского организма. После операции возможен дисбаланс прогестерона и эстрогена, что может привести к неприятным последствиям.

После удаления полипа назначают следующие лекарственные препараты :

• Гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Три-мерси);
• Антибактериальные препараты (Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб, Цифран-ОД);
• Спринцевания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).

После удаления женщинам показан охранительный режим, половой покой и точное соблюдение схемы приёма некоторых медикаментов. После операции следует проходить УЗИ не менее 2 раз в год, сдавать анализы крови, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогноз при своевременном удалении фиброзно-железистых полипов благоприятный. При обнаружении по результатам гистологии атипичных клеток прогностические критерии определяются степенью распространенности онкогенного процесса.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

План статьи

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала (далее полип ЦК) занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Что это такое

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

• на тонкой ножке;
• с широким основанием;
• одиночным;
• множественным (полипоз);
• небольшим (от нескольких миллиметров);
• крупным (несколько сантиметров);
• разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

Классификация

При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.

Фиброзный

Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый

Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в .

Аденоматозный

Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный

Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

Причины возникновения

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

• Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
• Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
• Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
• Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
• Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
• Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Диагностика

Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

• кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
• гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Симптомы

Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

• Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
• Выделения (слизистые или желтоватые);
• Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
• Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужно ли удалять?

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удаление полипа цервикального канала

Удалить полип в области цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистологическое исследование.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза. Обязательное условие – операция проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

Методы

В хирургии операции по удалению проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

• Полипэктомия с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после оперативного вмешательства производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
• Удаление полипа лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
• Радиоволновое удаление предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
• Гистероскопия заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
• Прижигание (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
• Криодеструкция (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией подразумевают любой из описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Больно ли удалять

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сроки проведения

Сколько времени удаляют полип, напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

Выделения после операции

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Стоимость

Цена на удаление образования зависит от нескольких факторов:

• стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
• объема патологии (с выскабливанием или без такового):
• стоимости удаления определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит операция, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Отзывы

Марина, 22 года

Операцию делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

Елена, 53 года

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Ольга, 24 года

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

Восстановительный период после

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

• отсутствие каких-либо выделений;
• нормализация цикла;
• сокращение количества выделяемой крови при менструации;
• длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

• более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
• не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
• ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
• запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
• после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

Поможет ли медикаментозная терапия

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:

• у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
• в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
• требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Народные средства

Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.

На отзывы про , подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.

Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения:

• сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
• тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
• для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
• тампоны с чесноком;
• спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

В чем опасность

Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления следующие:

• анемия на фоне регулярных кровотечений;
• перерождение клеток в атипические (онкология);
• закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
• риск маточного кровотечения;
• некротические процессы в самой опухоли;
• при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление нароста не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Сколько кровит после операции

Кровотечение после операции чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ, сколько будет кровить, даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься сексом

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

• после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
• полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
• если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Можно ли беременеть и рожать

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Возможность рецидива

Лечение обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Это означает, что рецидив возможен.

Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.

Полип в цервикальном канале представляет собой опухолевидное образование, состоящее из эпителия цилиндрического типа. Оно имеет ножку и растет в просвет канала в шейке либо за его пределы.

Нарост может появиться в любой части органа, но чаще размещается в месте стыка эпителия с наружным зевом. Множественное разрастание полипов называют полипозом.

Такие новообразования относятся к фоновым процессам, создающим риск развития ракового заболевания шейки. Патология требует постоянного наблюдения гинеколога. Диаметр нароста варьируется от 2 до 44 мм.

Симптомы полипа цервикального канала

Патологический процесс часто протекает скрыто, полип в цервикальном канале ничем себя не выдает. Они выявляются при обращении женщины к доктору для лечения других болезней, которые нередко сопутствуют полипозу. Подозрения по поводу образования нароста возникают, когда он повреждается, подвергается инфицированию, воспаляется. Этим заболеваниям сопутствуют следующие симптомы:

• Выделения с кровянистыми включениями после проведения осмотра врачом или полового контакта;
• Кровотечения в период между месячными (при некрозах либо воспалениях полипов);
• Слизисто-гнойные выделения (при инфицировании нароста);
• Болезненные ощущения (при крупных размерах полипов);
• Обильное выделение слизи (при давлении новообразования на железы в канале).

Иногда полипы в шеечном канале выявляются в период беременности. Новообразование раздражает матку на рефлекторном уровне, заставляя ее сокращаться. Это создает риск выкидыша даже на ранних сроках. Если возникает угроза прерывания беременности, полип удаляют, не дожидаясь родов.

Причины возникновения полипа цервикального канала

О причинах появления полипа в цервикальном канале на данный момент точной информации нет. Ученые считают, что основными предрасполагающими факторами служат гормональный дисбаланс и воспаления в половых органах. К развитию нароста могут приводить:

• Изменения структуры шейки – эрозии, лейкоплакия;
• Инфекции, которые переходят в канал шейки из влагалища;
• Неспецифические патологии – эндометриты, вагиниты;
• Нарушение состава микрофлоры во влагалище – бактериальный дисбаланс, колебания кислотности;
• Сбои в работе яичников, приводящие к избытку эстрогенов.

Образование полипа могут спровоцировать эндокринные заболевания, физиологические процессы (половое созревание, менопауза). Особенно опасны травмы канала во время абортов или выскабливаний в диагностических целях, гистероскопии и биопсии методом аспирации. Повредить ткани может и неверно установленная внутриматочная спираль, акушерские манипуляции во время родоразрешения.

Возможные осложнения

Полипы, образующиеся в пределах цервикального канала, очень опасны. Они способны перерасти в раковую опухоль и увеличивают риск кровотечений. У образования есть свои кровеносные сосуды, и в случае нарушения целостности его стенок неизбежна кровопотеря. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов негативно влияет на женское здоровье.

Если при некрозе опухоли не была оказана медицинская помощь, не исключено отмирание тканей, находящихся рядом, а также заражение крови. Еще одной опасностью является гематометра – перекрытие цервикального канала наростом. Из-за этого внутри матки накапливается менструальная кровь. Это чревато сепсисом и воспалением, вплоть до летального исхода.

Диагностика полипа цервикального канала

Диагностика полипов выполняется методом цервикоскопии – осмотра канала в слизистой части. Методика позволяет оценить количество образований, их расположение, структуру, возможность развития некроза или язвенного процесса.

Если у вас диагностирован цервикальный полип, или имеются подозрения на этот процесс, срочно обратитесь в нашу клинику. Гинекологи "Чудо Доктор" придут вам на помощь.

Доброкачественное опухолевидное формирование, растущее из цилиндрического эпителия эндоцервикса в просвет шейки матки, называется полипом цервикального канала . Образования сопровождаются появлением выделений, контактных кровотечений, болевых ощущений тянущего характера внизу живота. Опухоль, хоть и имеет доброкачественную природу, опасна для беременных и нерожавших женщин. Игнорирование признаков новообразования в цервикальном канале чревато бесплодием, родовыми травмами и даже раком шейки матки.

Причины возникновения

Цервикальный полип - небольшая опухоль, которая формируется на слизистой шейки матки и растет в просвет влагалища. Это распространенное заболевание в гинекологической практике. Полипы диагностируют у женщин разного возраста. Новообразования редко превращаются в рак, что делает благоприятным дальнейший прогноз. Они бывают на тонкой ножке, с широким основанием, одиночные и множественные, небольшие и крупные.

Патология способна развиваться самостоятельно или возникать на фоне других заболеваний. Успешно поддается терапии, но имеет склонность к рецидиву. Зачастую сопровождается бессимптомным течением (не проявляется годами), а потом обнаруживается при осмотре, во время УЗИ.

Формирование образования обусловлено такими причинами и факторами:

• Заболевания половой системы, например, эрозии шейки матки, поликистоз яичников, эндометриоз, миомы.
• Гормональный дисбаланс.
• Инфекции (генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека).
• Травмы цервикального канала (при родах, операциях, абортах).
• Генетическая предрасположенность.
• Эндокринные болезни (ожирение, диабет).

Классификация

Есть несколько видов полипов цервикального канала . Образования отличаются своим строением, которое устанавливается после проведения гистологического исследования. Но есть внешние признаки, по которым доктор может предварительно выявить, к какому типу относится образование.

Фиброзный

Почти полностью состоит из соединительных тканей в виде фиброволокон. Опухоль достаточно плотная, потому не повреждается, не кровоточит по сравнению с иными типами. Характеризуется бессимптомным течением. Диагностируется у пожилых женщин. Имеет склонность к озлокачествлению.

Железистый

Образование подвижное, мягкое, по консистенции похожее на желе. Развитию патологии больше подвержены молодые девушки. Такие опухоли не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Часто исчезают самостоятельно. Железистые клетки активны и выполняют свою прямую задачу - вырабатывают секрет, что проявляется увеличением количества выделений.

Железисто-фиброзный

Часто полипы в области цервикального канала шейки матки возникают у рожавших женщин репродуктивного возраста. Новообразования обладают смешанной структурой, обычно разрастаются до 2 см и более, сопровождаются выраженными симптомами. Нередко полип имеет очаги аденоматоза, потому считается потенциально опасным. Часто травмируется, поэтому провоцирует появление кровянистых выделений.

Аденоматозный

Такие полипы склонны к хаотичному росту, наделены неоднородной структурой, содержат разные виды ткани. Они густо пронизаны сосудами. Зачастую обнаруживаются у женщин с изменениями гормонального фона, а еще в период менопаузы. Аденоматозный цервикальный полип относят к предраковым состояниям.

Децидуальный

Новообразование входит в особую категорию, так как формируется из оболочки матки и не считается истинной опухолью. Часто возникает у беременных, не требует терапии, самостоятельно исчезает после родов.

Симптомы

Небольшие одиночные формирования часто не дают о себе знать и обнаруживаются случайно. Признаки появляются при травмировании опухоли, изъязвлении или стремительном росте. Характерные для цервикального полипа симптомы:

• Нарушения менструального цикла. Кровянистые выделения появляются в середине цикла, перед или после менструаций .
• Увеличение количества выделений. Бели бывают желтоватыми или зеленоватыми (при присоединении инфекции). Когда на фоне полипа развивается молочница, появляются белые творожистые выделения.
• Невозможность зачать или выносить ребенка. Опухоль способна перекрыть канал, что препятствует прохождению спермы.
• Кровянистые выделения. Возникают при выпячивании образования в полость влагалища. Кровоточивость обусловлена травмированием опухоли при гинекологическом осмотре, спринцевании, интимной близости.
• Тянущая, тупая схваткообразная боль. Локализуется в нижней части живота, но иногда иррадиирует в поясницу.

Возможные осложнения

Патология требует адекватного лечения. Терапия заключается в удалении новообразования. Игнорирование заболевания чревато такими последствиями:

• бесплодие;
• частые инфекционные, воспалительные процессы;
• перерождение в рак.

Также нелеченый цервикальный полип может приводить к анемии (из-за кровотечений), закупорке канала. Чревата болезнь еще появлением гематометры - состояния, характеризующегося скоплением в матке менструальной крови с последующим развитием воспаления, сепсисом.

Диагностика

При подозрении на цервикальный полип, если появились тревожные признаки, необходимо обратиться к доктору. Помимо опроса, сбора анамнеза и жалоб, гинекологического осмотра назначается проведение:

• ПЦР-диагностики - для обнаружения патогенной микрофлоры.
• УЗИ цервикального канала и матки - для определения размера, количества, структуры, локализации полипа.
• Биопсии - забора кусочка ткани для оценки состояния эндоцервикса, обнаружения раковых клеток, выявления типа опухоли.
• Цервикоскопии - осмотра посредством оптического прибора и камер. Позволяет обнаружить полип и оценить состояние тканей.

Лечение

Терапия цервикального полипа проводится при помощи радикальных методик. Препаратами опухоль не лечат, так же как и средствами нетрадиционной медицины. Лекарства синтетические и натуральные могут назначить для минимизации проявлений патологии или терапии сопутствующих заболеваний.

Медикаменты

При полипах единственным способом терапии считается хирургическое вмешательство. Лечение без операции нецелесообразно, никакие средства не способны удалить опухоль. Препараты назначают при наличии сопутствующих патологий:

• При инфекциях половой системы перед проведением полипэктомии с целью санации влагалища назначают применение антибиотиков в свечах. Иногда показано употребление таблеток.
• При воспалениях назначается прием противовоспалительных препаратов.
• Гормональный дисбаланс требует коррекции фона.
• При кровотечениях применяют меры по купированию процесса.

Хирургическое вмешательство

Есть несколько методов удаления цервикальных полипов. Выбор конкретного определяют после тщательной диагностики, изучения параметров новообразования.

Таблица - Операции по удалению полипов цервикального канала

Способ	Показания	Описание
Полипэктомия	Опухоль с длинной ножкой	Классический, проверенный метод, который заключается в удалении образования зажимом и последующим выскабливанием полости матки и цервикального канала кюреткой
Лазерное удаление	Небольшое, одиночное формирование	Иссечение при помощи лазера часто назначают нерожавшим женщинам
Опухоль, расположенная в верхних отделах цервикального канала	Удаление полипа при помощи гистероскопа, оснащенного камерой и необходимыми инструментами для манипуляций
Диатермокоагуляция	Опухоли с широкой ножкой	Заключается в прижигании новообразования электроножом
Криодеструкция	Используется для небольших полипов, расположенных вблизи наружного зева шейки матки	Предполагает обработку тканей жидким азотом
Конусовидная резекция	При множественных полипах, высоком риске озлокачествления	Заключается в удалении полипов вместе с шейкой матки

После операции

Чтобы восстановление прошло быстро и успешно, необходимо придерживаться рекомендаций доктора. Женщинам после удаления цервикального полипа нужно в течение месяца избегать перегрева, переохлаждения, переутомлений. Нельзя принимать ванну, а также носить тяжести. Еще нужно исключить половые контакты, спринцевания, употребление спиртных напитков.

После операции некоторое время может выделяться кровь. Если применяли малоинвазивную методику удаления полипов, кровотечение пройдет примерно через два дня. При использовании травматичных способов кровить будет дольше.

Выводы

Полипы, как и иные формирования в цервикальном канале, не возникают просто так. Заболевание зачастую развивается на фоне имеющихся сбоев в работе организма. Опухоль не представляет угрозы до тех пор, пока не начинает увеличиваться в размере и пока она сохраняет целостность. Потом отмечается появление симптомов и прогрессирование патологии. Игнорирование признаков образования чревато бесплодием, прерыванием беременности, озлокачествлением и даже летальным исходом.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Патологическое образование в полости матки, классифицируемое как полип цервикального канала, представляет собой доброкачественное образование. Этот нарост образуется из соединительной ткани и в качестве верхнего слоя может иметь эпителий эндоцерквиса и всегда имеют ножку. Такие образования хоть и носят доброкачественный характер, однако при беременности полипы могут привести к различным негативным состояниям, в том числе и к самопроизвольному аборту. Потому для беременных важно знать, как выявить и безопасно устранить эту патологию.

Полипы цервикального канала образуются у 22% женщин при беременности. Но патология может развиваться и при других условиях. Чаще полипы возникают у женщин в возрасте старше 40 лет.

К основным факторам и причинам появления образований относятся:

1. Травмы цервикального канала. Полипы могут сформироваться в результате диагностических выскабливаний эпителиальной ткани, при абортах, гистероскопии и аспирационной биопсии. Нередко повреждения тканей, провоцирующие рост полипов, возникают при неправильной установке внутриматочной спирали, а также при родовых повреждениях. При этом образование полипов связано с ускоренной регенерацией тканей.
2. Структурные изменения в полости шейки матки. Могут возникать при наличии истинных и ложных эрозий, а также в результате лейкоплакии.
3. Наличие в организме женщины инфекций, передающихся половым путем. Попадая на слизистую влагалища и продвигаясь по нему, патологические микроорганизмы изменяют естественный состав слизи, обволакивающий цервикальный канал. В результате слизистая обретает повышенную рыхлость, из-за чего легко травмируется. Чаще всего такие структурные изменения провоцирует хламидиоз, трихомониаз и гонорея.
4. Инфекционные заболевания неспецифического типа. К ним относится цервицит, эндомиометрит, вагинит, вульвовагинит и эндометрит. Данные патологии способны спровоцировать ускоренный рост клеток эндометрия.
5. Влагалищный дисбактериоз. При частых и длительных нарушениях влагалищной микрофлоры наблюдается резкое изменение уровня кислотности среды. Это создает благоприятные условия для активного роста эпителиального слоя и образования на цервикальном канале полипов.
6. Дисфункция яичников, сопровождающаяся миомой матки, эндометриозом или полипозом эндометрия. Способствует этому явлению избыток гормона эстрогена.
7. Заболевания эндокринной системы. Образование и рост полипов может спровоцировать ожирение, сахарный диабет, сильные и частые стрессы, а также переутомление.
8. Естественные физиологические процессы, сопровождающиеся гормональными всплесками и перестройкой работы организма. Так рост полипов может спровоцировать половое созревание, климакс и сама беременность.

Далеко не всегда удается определить истинную причину возникновения полипов в цервикальном канале матки.

Классификация видов

Полипы, появляющиеся в полости цервикального канала, бывают таких видов:

• Железстые;
• Фиброзные;
• Железисто-фиброзные;
• Аденоматозные;
• Децидуальные.

Классификация образований производится исходя из их внешнего вида и структуры.

Железистые

Железистые полипы в цервикальном канале состоят из эндометрия. Образование имеет внутри множество мелких беспорядочно расположенных желез. Размеры таких наростов чаще всего составляют не более 1,5 см.

После удаления такого полипа с цервикального канала не требуются дополнительные терапевтические мероприятия.

Фиброзные

Фиброзный полип, вырастающий на цервикальном канале, состоит из фиброзной ткани и характеризуется текстурой с повышенной плотностью. Благодаря этому образование можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

Фиброзный полип способствует преобразованию клеток эндометрия в злокачественные. Потому, после удаления с цервикального канала такого полипа, пациенткам, в обязательном порядке назначается дополнительное лечение в виде гормональной терапии.

Образования такого типа, в большинстве случаев, наблюдаются у пациенток пожилого возраста.

Железисто-фиброзные

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала состоят из клеток эндометрия и соединительной ткани. Патологические образования такого типа могут достигать размеров в 2,5 см.

После проведения удаления железисто-фиброзного полипа с цервикального канала дополнительное лечение назначается только при сбоях менструального цикла. Терапия при этом подразумевает прием гормональных средств.

Аденоматозные

Аденоматозные полипы представляют собой наиболее опасные патологические образования. Причина состоит в том, что верхний слой эпителия, которым покрыт этот полип цервикального канала, характеризуется эпителием, склонным к перерождению в раковые клетки.

После удаления таких образований, дополнительная терапия является обязательной.

Децидуальные

Децидуальными называются полипы, представляющие собой выпячивающуюся эпителиальную оболочку. Этот вид образований относится к псевдополипам. Наросты образуются при беременности, а также в конце второй фазы менструального цикла.

Такие полипы, появляющиеся на цервикальном канале обычно не нуждаются в проведении операции для их удаления. Со временем эти образования исчезают самостоятельно.

Клинические проявления

В большинстве случаев полипы цервикального канала характеризуются скрытой симптоматикой. Патологические образования небольшого размера, имеющие широкую ножку у основания, в большинстве случаев выявляются случайно, в процессе гинекологического осмотра пациенток, имеющих жалобы, связанные с работой половой системы. Проблемы по гинекологической части выявляются у 70% женщин, страдающих от полипоза.

Полипы цервикального канала могут иметь такие клинические проявления:

• Появление небольших следов крови, а также обильных выделений после гинекологического осмотра или интимной близости;
• При травмировании или некротизации полипа возможны кровотечения в период между менструациями;
• При наличии инфекции из влагалища женщины будут выходить бели слизистого или гнойного типа;
• Крупные полипы частично перекрывают цервикальный канал, из-за чего маточный зев не способен полностью сомкнуться. Состояние сопровождается возникновением тянущих болей;
• При интенсивном сдавливании железы цервикального канала, из влагалища выходит большое количество слизистых выделений;

Появления небольших следов крови после интимной близости – один из возможных симптомов полипа цервикального канала

У беременных женщин присутствующий на цервикальном канале полип, провоцирует частые маточные сокращения. Это явление может привести к невынашиванию плода и самопроизвольному выкидышу.

Методы диагностики

Чтобы правильно назначить лечение патологии, необходимо обязательно произвести диагностику цервикального канала. При этом основной метод диагностики представляет собой обследование полости матки с помощью специальных зеркал на гинекологическом кресле. В процессе такого осмотра врач может обнаружить гипертрофированные и утолщенные стенки шейки матки. При этом заметно, что у полости цервикального канала имеются неестественные выступы, выделяющиеся по своему цвету и форме.

После первичной постановки диагноза он нуждается в подтверждении. Для этого проводится цервикоскопия. Процедура представляет собой стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Однако помимо зеркал и расширителя, врач применяет бинокулярную оптику. С ее помощью специалист может подробно рассмотреть состояние патологического образования:

• Появление у полипа фиолетового или синюшного цвета говорит об ограниченном кровотоке в образовании и его постепенном отмирании;
• В случае если образование окрасилось в беловатый оттенок, у больной наблюдается кератинезация. При этом полип отличается значительной эластичностью и высокой прочностью.

После визуальной оценки состояния больной, врач берет у нее специальной щеточкой мазки, а также откусывают специальными щипцами кусочки патологических тканей, которые необходимы для проведения биопсии, гистологического и бактериологического исследования, бакпосева.

В том случае, когда по результатам анализов у женщины имеется какая-нибудь инфекция, то перед лечением основного заболевания важно избавиться от инфекции.

При обнаружении опухоли, в качестве дополнительного метода диагностики применяется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение

Все истинные полипы, вырастающие на цервикальном канале необходимо удалять. Однако при беременности далеко не все процедуры являются безопасными к применению. Потому решение о том, нужно ли удалять патологическое образование принимается исходя из таких факторов:

• Размеры полипа;
• Наличие симптомов истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Состояние предполагает преждевременное начало раскрытия шейки матки и опущение плода;
• Наличие острого воспалительного процесса в полости матки;
• Появление неестественных кровянистых или гнойных выделений из влагалища.

В том случае, когда при беременности отсутствуют любые негативные признаки присутствия полипа, а само образование имеет размеры меньше 1,1 см, то хирургическое вмешательство не проводится вплоть до наступления родоразрешения.

Если у беременной наблюдаются кровянистые или гнойные выделения, а также присутствует сильное воспаление шейки матки, то удаление полипа с цервикального канала необходимо проводить не дожидаясь рождения ребенка. При этом процедура иссечения образования может проводиться одним из таких способов:

• Криодеструкция;
• Лазерное прижигание, радио- или электрокоагуляция;
• Прицельная гистероскопия. Представляет собой выкручивание ножки образования из слизистой;
• Перетяжка полипа. Процедура применяется только если образование расположено у наружной части зева цервикального канала и хорошо видно при осмотре. В ходе процедуры на ножку нароста накладывается сдавливающий жгут из саморассасывающихся кетгутовых нитей.

В некоторых случаях для удаления полипа применяется процедура выскабливания верхнего слоя эндометрия. Однако такой способ иссечения полипа крайне травматичен и опасен при беременности.

При обнаружении полипа аденоматозного типа, его удаление проводится только после родоразрешения. В процессе операции выполняется конусное иссечение или полная ампутация шейки матки. Впоследствии этой процедуры рождение ребенка естественным путем проводиться не может.

Возможные осложнения

Несмотря на слабое внешнее воздействие, патологический нарост на цервикальном канале несет в себе большую опасность. Патология может привести к таким осложнениям:

1. Трансформация клеток нароста в злокачественные. Процесс легко может произойти даже во время беременности. В этот период у женщины наблюдается снижение иммунной защиты организма, а также активный рост эпителиального слоя матки и сильные гормональные всплески. При наличии потенциальной опасности перерождения доброкачественных клеток в злокачественные, полип подлежит обязательному удалению, независимо от его размеров.
2. Возникает высокий риск появления маточных кровотечений. Поскольку образование имеет собственные кровеносные сосуды, даже незначительное повреждение поверхности образования обычно провоцирует кровопотерю. При этом ее интенсивность может быть различной. В большинстве случаев кровотечение оказывается небольшим и останавливается самостоятельно. Однако при частой травматизации полипа существует риск развития анемии, а также значительного снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Эти процессы приводят к возникновению слабости и ухудшению самочувствия женщины.
3. Особую опасность при беременности полипы представляют тем, что способны спровоцировать состояние истмико-цервикальной недостаточности, а также низкое расположение плаценты и даже самопроизвольный аборт.
4. Некротические процессы в патологическом образовании. Состояние может развиться как из-за травмирования полипа, так и вследствие проникновения в полость матки инфекции. Опасность некротизации полипа заключается в риске возникновения заражения крови, отмирания близлежащих тканей, а также гибели женщины.
5. Гематометра. Может возникнуть при наличии полипа большого размера, либо одновременно нескольких образований. В том случае, если патологический нарост воспалится и перекроет цервикальный канал, менструальная кровь не сможет выходить естественным путем и начнет скапливаться в полости матки. Патологический процесс нередко сопровождается увеличением размеров матки, болями снижу живота, а также периодическими скудными кровянистыми выделениями с неприятным запахом. Состояние является крайне опасным и требует срочной медицинской помощи, поскольку может привести к началу обширного воспалительного процесса, сепсису и даже к летальному исходу.

При возникновении любых рисков для здоровья женщины, полипы обязательно должны удаляться.

Меры профилактики

Профилактика возникновения полипов цервикального канала заключается в таких мероприятиях:

• Регулярный осмотр полости матки и сдача цитологических мазков. Профилактическое посещение гинеколога должно осуществляться не реже 1 раза в год;
• Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий;
• Обязательное внеплановое обращение к врачу при наличии неестественных симптомов;
• Исключение травмирующих воздействий на шейку матки.

Профилактика появления полипов цервикального канала у беременных заключается в проведении тщательного обследования до зачатия, а также прохождения всех обязательных анализов и УЗИ, находясь в положении.